Как отучить ребенка в 3 года и старше какать в штаны?


Ребенок в 3 года какает в штаны

Когда грудничок подрастает и может внятно подавать сигналы о том, что он хочет сходить в туалет, наступает период горшка.

Но иногда дети наотрез отказываются садиться на горшок и какают в штаны, доводя родителей до отчаяния. В чем причины недержания кала и как с этим бороться?

Для какого возраста — это норма?


Для какого возраста ребенка - это норма?

Недержание кала в медицинской практике называется «энкопорез».

Но если ребенок попросту не приучен к горшку и пачкает штанишки, это еще не сигнализирует о наличии проблемы.

У детей младшего и грудного возраста опорожнение кишечника происходит без привязки к сознательности. Кроха просто испытывает позыв и удовлетворяет естественную потребность организма.

Примерно в 1,5-2 года ребенок уже готов к тому, чтобы осваивать «туалетную науку». С двух лет он уже распознает сигналы собственного тела, контролирует работу кишечника и может самостоятельно сесть на горшок, или попросить родителей о помощи.

Приучение к горшку — это длительный и не всегда легкий процесс. Родители должны понимать, что иногда ребенок может заиграться, «упустить момент» или попросту неправильно истолковать собственные ощущения.

Поэтому если пачканье штанов имеет эпизодический характер, а ребенку еще нет 3-ех лет, не стоит паниковать.

Если ребенку более трех лет и непроизвольное опорожнение кишечника происходит днем и ночью на постоянной основе, стоит взять ситуацию под контроль.

к содержанию ↑

Психология и причины проблемы

Психология и причины деликатной проблемы

Причины деликатной проблемы могут быть самыми различными, но условно их можно поделить на три группы:

  • физиологические;
  • невротические;
  • смешанные.

Физиологические причины связаны с незрелостью анатомо-физиологических структур, регулирующих процесс дефекации (кишечник, печень, желчный, поджелудочная железа). Это могут быть врожденные аномалии развития, а также приобретенные в результате болезни травмы.

Невротический энкопрез развивается на фоне сильных эмоциональных переживаний. К этой категории можно отнести страх перед родителями, их агрессивным поведением (в т.ч. при приучении ребенка к горшку).

Способствовать развитию энкопреза может угнетающая и тяжелая атмосфера дома или в детском саду/школе, стрессовые ситуации или сильные эмоциональные переживания по поводу смерти родственника, развода родителей и т.д.

Смешанные причины — это невротические расстройства, повлекшие за собой нарушения в работе организма. В результате ребенок не может контролировать акт дефекации даже после коррекции психологического статуса, так как проблемы со здоровьем не позволяют установить связь между мозгом и кишечником/управлять сфинктером.

Психология и причины проблемы у детей

Виды энкопреза:

  1. Истинный энкопрез. Наблюдается достаточно редко (всего 5% случаев) и связан с нарушением реакций в части головного мозга, отвечающей за дефекацию. Возникает на фоне психологических травм и эмоциональных переживаний, имеющих негативный окрас. У детей, страдающих истинным энкопрезом, в анамнезе часто наблюдается гипоксия, родовые травмы, угроза выкидыша.
  2. Ложный энкопрез. Такой тип недержания каловых масс возникает в результате переполнения кишечника на фоне запора.

    Распространенная причина ложного энкопреза — регулярное подавление позывов к опорожнению из-за некомфортных внешних условий (неприязнь, страх или стыд перед использованием общественного туалета).

к содержанию ↑

В 3-4 года

Почему ребенок какает в штаны в 3-4 года:

  1. Принудительное приучение к горшку. Малыш в силу возрастных особенностей не хочет приучаться к горшку, у него возникают негативные эмоции или банальная скука, из-за чего он стремится избежать дефекации в горшок.
  2. Адаптация. Ребенок переживает острый период адаптации в детском саду. Разлука с родителями, незнакомые люди и незнакомая обстановка приводят к неврозам. Малыш сознательно протестует или просто забывает какать на горшок из-за стресса.
  3. Энкопрез в 3-4 года

  4. Увлеченность. Ребенок сознательно подавляет позывы к дефекации ради того, чтобы досмотреть мультфильм или доиграть в игру. В другом варианте он может так сильно увлечься интересной игрушкой или книгой, что просто не заметит непроизвольного опорожнения кишечника.
  5. Запоры. Хронический запор приводит к растяжению кишечника. Каловые массы не задерживаются, и происходит неконтролируемая дефекация.
  6. Переходный возраст. В три года у ребенка наступает период кризиса. Малыш может совершать демонстративные поступки, проверяя «границы терпения» родителей и их реакцию на действия крохи.
  7. Проблемы в семье. Ребенок может кататься в штаны из-за страха перед раздражительными, повышающими голос, применяющими наказания или поднимающими руку родителями. Но энкопрез может быть спровоцирован и недостатком внимания к малышу.

    Ведь внимание (родителю приходится сменить грязное белье, подмыть ребенка, провести поучительный разговор), пусть и с негативным оттенком, расценивается маленьким провокатором как желание к близости.

  8. Испуг. Человек, подвергаясь стрессу из-за сильного испуга или страха, не всегда может контролировать свои базовые реакции.
  9. Ответное наказание. Если родители слишком властные, строгие или критикуют ребенка по мелочам, он может «наказывать» их грязными штанишками, совершая акт дефекации «назло».
к содержанию ↑

В 5-6 лет

Почему ребенок какается в 5-6 лет:

    Почему ребенок какает в штаны в 5-6 лет?

  1. Стеснение. Ребенок может ошибочно расценить нежелание людей вступать в разговоры на «туалетные темы». У малыша складывается устойчивое мнение, что поход на горшок — это что-то постыдное и запретное. С такими установками маленький человек не может попроситься в туалет в гостях, или посещать общественные уборные (особенно если там нет дверей).

    Ребенок стесняется и пытается делать вид, что ему не хочется какать. Но в результате длительного удержания каловые массы выходят самопроизвольно.

  2. Постоянный страх/стресс. Тяжелые переживания, связанные с единичным несчастным случаем или регулярным нахождением в некомфортных для психики условиях приводят к энкопрезу.
  3. Проблемы со здоровьем. Замедленное развитие, проблемы с соответствующими отделами мозга или непосредственно с кишечником, сфинктером и ответственным за дефекацию органам ЖКТ приводят к тому, что ребенок не может самостоятельно контролировать и его естественные потребности.
  4. Интерес. Ребенок так сильно увлечен своим занятием (игрой, просмотром мультика или фильма, разговором с другом и т.д.), что пытается «терпеть до последнего» и не успевает сходить в туалет.
к содержанию ↑

Если раньше этого не делал

Если раньше этого никогда не делал

Почему ребенок стал какать в штаны, если раньше этого не делал?

Если ранее ребенок был очень опрятен и соблюдал правила гигиены (пользовался горшком), но неожиданно начал какать в штаны, значит, он попал в стрессовую ситуацию, и теперь переживает этот негативный опыт в форме конфликта с собственным телом.

Причиной энкопреза также могут стать трещины, полипы и другие заболевание кишечника.

В этом случае ребенок просто боится какать, так как испытывает боль при дефекации. Малыш терпит до тех пор, пока каловые массы не выйдут самопроизвольно.

к содержанию ↑

Советы психологов и практические рекомендации



Ребенок отказывается ходить на горшок: что делать?

Если ребенок отказывается какать в горшок, нельзя использовать тактику «кнута». Крики, угрозы, строгость и насильственные попытки приучить к туалету только усугубят проблему.

Если проблема именно в горшке, можно попытаться найти альтернативы. Приобретите детское сидение для унитаза. И возможно ребенку понравится чувствовать себя «взрослым», а значит постепенно он избавиться от привычки какать в штаны.

Советы психологов и практические рекомендации родителям

Если ребенку еще нет 5-ти лет, эффективным методом борьбы с «грязными штанишками» будет введение в процесс обучения игровых моментов.

Пусть горшок станет для крохи одушевленным другом. Придумайте ему имя, и объясните, что новый друг очень добрый и не желает ребенку зла.

Как отучить ребенка какать в трусы?

Если вы заметили у ребенка проблемы с самопроизвольным опорожнением, не стоит впадать в панику. Для начала посетите специалиста. Начать можно с педиатра, который назначит программу обследования:

  • консультацию с целью сбора анамнеза;
  • общий осмотр;
  • пальпация брюшной полости;
  • анализы кала;
  • ультразвуковое исследования органов ЖКТ.

Если проблема имеет физиологическую причину (заболевания органов ЖКТ или врожденные аномалии), ребенку назначат медикаментозное лечение и физиопроцедуры.

Если проблема кроется в неврозах, ребенка отправят к психологу для дальнейшей углубленной работы.

к содержанию ↑

Что могут сделать родители?

Что могут сделать родители самостоятельно?

Создайте позитивную атмосферу внутри семьи и в садике/школе.

Ни в коем случае нельзя вступать в конфликты с членами семьи на глазах у ребенка.

Нельзя повышать голос, открыто проявлять свое недовольство и наказывать малыша по пустякам.

Не акцентируйте внимание (даже в позитивном ключе) на деликатной проблеме ребенка. Так кроха еще больше замкнется в себе и испытает острые переживания на фоне чувства стыда и осознания собственной неполноценности.

Переговорите с педагогами/сиделками и няньками, чтобы подготовить их к работе с проблемой. Они также не должны кричать, возмущаться, осуждать или наказывать ребенка за непроизвольную дефекацию.

Хороший результат дает сказкотерапия. Родители рассказывают своему чаду сказку, в которой главный герой сталкивается с проблемой «грязных штанишек».

При этом рассказчик не выставляет героя в негативном свете. Он просто описывает поведение персонажа, объясняет ошибки и предлагает альтернативную (правильную) модель поведения.

В ходе лечения нельзя позволять ребенку смотреть фильмы/передачи и играть в видеоигры, которые могут спровоцировать острые переживания.

Можно увлечь ребенка новым хобби. Это должно быть спокойное занятие по типу рисования, вязания, вышивания или лепки.

Ребенку предписывается специальная диета, предупреждающая запоры. В основное меню входят:

    Что могут сделать родители дома?

  • фрукты;
  • свежие овощи;
  • овощные бульоны;
  • чернослив (в качестве пюре или в сыром виде);
  • цельнозерновой хлеб;
  • мед.

Потребление мяса и молока сводится к минимуму на весь период лечения. Ребенку также полагается обильное питье.

В качестве дополнения хорошо помогают теплые ванны перед сном и успокоительные средства.

Детям, у которых понижен тонус сфинктера, назначают домашние тренировки: в анальное отверстие (на 3-4 см в глубину) вводится специальная полая трубка диаметром 0,8 мм, которую необходимо сжимать усилием мышц. Процедуру проводят 2-4 раза в неделю.

Проанализируйте обстановку в семье. Если внутри социального института есть скрытые проблемы, лечение не даст результатов.

Проявите любовь и понимание к своему ребенку. На всех этапах борьбы с деликатной проблемой ему очень важна поддержка семьи. Ведь недержание случается не по прихоти малыша! Это результат физических или эмоциональных проблем.

Почему ребенок какается? Невротический энкопрез:






Наша интересная группа Вконтакте:


Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:


Автор статьи - Тришкина Светлана Николаевна. Есть вопрос? Спросите в комментариях к статье.

Добавить комментарий