Агорафобия — что это такое в психиатрии? В широком смысле агорафобия представляет собой боязнь открытых пространств. Проявление фобии может сопровождаться не только психологическими, но и физическими признаками.
Начальные стадии и тяжелые формы фобического состояния отличаются по интенсивности симптоматики. Агорафобию необходимо лечить как можно раньше.
В противном случае осложнения могут спровоцировать прогрессирование психических отклонений, устранить которые буде гораздо сложнее.
Эргофобия — что это такое? Узнайте об этом из нашей статьи.
Оглавление
Понятие и особенности
Агорафобией называется психическое расстройство, проявляющееся в виде боязни людных мест и открытых пространств (дверей).
Спровоцировать приступ панической атаки могут торговые центры, рынки, общественный транспорт, открытые двери и другие факторы.
В момент приступа агорафобии пациент испытывает сильнейшее эмоциональное потрясение. Объект страха может быть конкретным или представлять собой сочетание одновременно нескольких раздражителей.
Особенности фобии:
- В большинстве случаев первые симптомы агорафобии проявляются в 20-25 лет.
- Агорафобия относится к категории патологий невротического спектра.
- Склонность к фобии, проявляющейся в виде боязни открытых пространств, в большинстве случаев возникает у жителей крупных городов (для тех, кто проживает в деревнях, поселках или небольших городах риск такой фобии минимален).
- В группе риска находятся женщины (представительницы прекрасного пола отличаются повышенной чувствительностью психики и эмоциональностью).
Агорафобия — что это такое? Узнайте из видео:
Виды расстройства
Объектом агорафобии является не столько само скопление людей или открытое пространство, сколько конкретная опасность, которую видит агорафоб в таких факторах.
Причины страха могут заключаться в боязни смерти или травм, приступов конкретных заболеваний, заражения инфекциями и других опасениях.
В некоторых случаях агорафобия развивается одновременно с другими видами фобических состояний или является их осложнениями.
В момент приступа агорафобии человек может испытывать следующие страхи:
- боязнь остановки сердца;
- боязнь летального исхода;
- боязнь лишения рассудка;
- боязнь нехватки воздуха;
- боязнь дезориентации (невозможность выбраться из толпы);
- боязнь унижения, если посторонние заметят приступ паники;
- боязнь не получить помощь от людей.
Как перебороть страх высоты? Советы психологов вы найдете на нашем сайте.
Это интересно: Что такое ксенофобия: виды и синонимы страха
Причины возникновения фобии
В большинстве случаев возникновение агорафобии связано с ранее пережитыми ситуациями, при которых человек испытал сильнейшее эмоциональное потрясение.
Источником опасности должно быть большое скопление людей на открытой территории.
Специалисты не исключают генетическую предрасположенность к данному виду фобии. Большинство фобических состояний передается от родителей к детям.
Возможными причинами агорафобии могут стать следующие факторы:
- осложнения и прогрессирование иных психических расстройств;
- бесконтрольный прием препаратов из категории транквилизаторов или снотворных средств;
- злоупотребление алкоголем и наркотическими веществами;
- тяжелые стрессовые ситуации, связанные с большим скоплением людей;
- постоянные стрессовые ситуации и ситуации, травмирующие психику;
- повышенная эмоциональность и чрезмерная чувствительность психики;
- пережитые в детстве ситуации, травмирующие психику;
- прогрессирование нейроциркуляторной и вегето-сосудистой дистонии;
- акцентуированный тип личности (склонность к преувеличению значения определенных факторов);
- склонность к депрессивным состояниям.
Симптомы и признаки
Основным проявлением агорафобии является возникновение приступа панической атаки при нахождении в открытых пространствах.
Сильнейшее чувство страха возникает в приступообразной форме и может длиться до тридцати минут.
В момент атаки агорафоб испытывает не только тревогу, старается покинуть потенциально опасное место, но и может утратить способность контроля собственного поведения. К эмоциональным признакам агорафобии в большинстве случаев присоединяются вегетативные симптомы.
В момент приступа панической атаки агорафоб может испытывать следующие состояния:
поверхностное и ускоренное дыхание;
- учащение сердечного ритма и симптомы тахикардии;
- покраснение или побледнение кожных покровов;
- ощущение жара (может дополниться повышением температуры тела);
- обморочное состояние и общая слабость организма;
- нарушение работы системы пищеварения;
- приступ рвоты или тошнота;
- головная боль и головокружение;
- нарушение работы вестибулярного аппарата;
- озноб и тремор конечностей;
- внезапный и резкий выброс адреналина;
- «звон» в ушах и нарушение зрения;
- затрудненное глотание.
Как избавиться от страха смерти? Читайте об этом здесь.
Как лечить агорафобию? О том, какие психотерапевтические подходы наиболее эффективны в лечении подобной фобии, в этом видео:
Это интересно: Социофоб — кто это, и как ему помочь?
Как побороть боязнь открытого пространства?
Как избавиться от агорафобии? При прогрессировании агорафобии пациент может отказываться покидать свое жилище.
В таких случаях возникает необходимость срочной медицинской помощи. Справиться с данной формой фобии собственными силами будет невозможно.
Если пациент способен контролировать свое поведение и эмоциональное состояние, то предупредить развитие агорафобии можно методом коррекционной терапии, приемом специальных препаратов и упражнениями, которые можно осуществлять в домашних условиях.
Медицинские препараты
Для устранения агорафобии используются транквилизаторы и антидепрессанты. Большинство препаратов данных категорий имеет побочный эффект в виде привыкания к ним организма. Для исключения такого действия специалисты составляют схемы лечения индивидуально.
Дозировки меняются в процессе курса терапии. Самостоятельный или бесконтрольный прием таких медикаментов повышает риск развития осложнений.
При лечении агорафобии могут быть назначены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина моноаминоксидазы, препараты из группы бензодиазепинов, а также успокоительные средства (в том числе гомеопатические препараты).
Виды медикаментов, применяемых при лечении агорафобии:
Атаракс (седативное средство, оказывающее выраженный противотревожный эффект);
- Моклобемид (препарат блокирует определенные группы ферментов, купируя симптомы фобии);
- Сертралин (препарат повышает концентрацию серотонина в нервной ткани);
- Пароксетин (средство из категории антидепрессантов, устраняет симптомы тревожных состояний и предупреждает панические атаки);
- Карбамазепин (препарат оказывает общее благоприятное воздействие на настроение и психику, устраняет симптомы раздражительности, агрессивности и нервного перевозбуждения).
Психотерапия
Использование методов психотерапии является приоритетным направлением в лечении агорафобии. На основании первых результатов таких процедур определяется необходимость их дополнения приемом специальных медикаментов.
Длительность психотерапевтического курса зависит от индивидуальных особенностей психоэмоционального состояния агорафоба и стадии прогрессирования психического расстройства.
При лечении агорафобии используются следующие методы психотерапии:
- Метод «наводнения» или «шоковая» терапия (врач без предупреждения пациента вводит его в потенциально опасную ситуацию, во время приступа панической атаки специалист использует специальные методики воздействия на его подсознание, метод имеет некоторые противопоказания и должен осуществляться только врачом).
Психодинамическая психотерапия (задачей данной методики является выявление страхов пациента и определение их границ, на основании собранных данных подбирается дальнейший курс психотерапевтических приемов).
- Метод гипноза (в психологической и психиатрической практике данная техника относится к числу самых эффективных способов устранения фобий).
- Когнитивная психотерапия (основными этапами методики являются выявление неправильных мыслей агорафоба, отдаление его от имеющихся страхов, замена патологических убеждение и последующее закрепление результата с проверкой выработанных навыков самоконтроля).
- Поведенческая психотерапия (специалист выявляет конкретные страхи, которые спровоцировали агорафобию у пациента, выделяет ситуации, вызывающие наименьшие и наибольшие приступы панической атаки, подбирает способы коррекции реакции агорафоба на данные раздражители по мере возрастания).
Как блокировать панические атаки при беременности? Ответ узнайте прямо сейчас.
Агорафобия. Методы самопомощи при панических атаках:
Упражнения самостоятельно
При возникновении подозрений на агорафобию, рекомендуется не делиться проблемой с окружающими людьми.
Родственники могут усугубить ситуацию, постоянно высказывая свои переживания и интересуясь состоянием агорафоба.
Данная рекомендация распространяется только на легкие формы фобии. При возникновении неконтролируемых страхов или осложнений, необходимо обязательно обращаться за помощью к психологам и психотерапевтам.
Собственными силами тяжелые формы фобических состояний устранить не получится.
Рекомендации по борьбе с первыми появлениями агорафобии:
- Аутотренинг (метод самовнушения, включающий в себя осознание страхов, повышение личностных качеств и самоконтроля).
- При возникновении тревог перед посещением открытых пространств необходимо постараться отвлечься от объекта страха (подумать о приятных событиях, составить распорядок дня, проанализировать ситуации, не оказывающие негативного воздействия на психику).
- Необходимо внимательно осмотреть помещение, в котором ощущается максимальное чувство расслабленности и комфорта, выявить предмет или несколько объектов, создающих ощущение покоя, при возникновении признаков панической атаки, мысленное представление успокаивающих факторов поможет справиться с тревожным состоянием.
- Визуализация страха (для проведения занятий необходимо подготовить картинки двух типов — изображения потенциально опасных ситуаций и нейтральные фото природы, в течение нескольких секунд надо внимательно изучить картинку, доставляющую душевный дискомфорт, затем быстро поменять ее на приятное изображение).
- Если тревога возникает в момент нахождения в месте большого скопления людей, можно воспользоваться наушниками для прослушивания любимой музыки, мысленно представить умиротворяющие картинки (голубое небо, море, красивые пейзажи).
Хорошими результатами обладает освоение техник дыхательной гимнастики и релаксации (использовать такие методики можно для устранения тревожных состояний и в качестве их профилактики).
Благоприятные прогнозы при агорафобии возможны только в случае своевременной терапии психического расстройства.
В противном случае фобия может не только кардинально изменить качество жизни, но и стать причиной развития дополнительных заболеваний, связанных с психоэмоциональным состоянием человека. Патологические процессы в подсознании станут необратимыми.
В этом ролике вы найдете основные рекомендации, как начать передвигаться самостоятельно с паническими атаками! 7 шагов как справиться со страхом: