Маниакально-депрессивный синдром или биполярное расстройство — что это такое?


Биполярное расстройство - что это такое?

В двадцать первом веке психологические проблемы, связанные с расстройствами настроения, приобретают характер эпидемии. Каждый второй сталкивался с тоской, апатией, даже депрессией.

Многим знакомо и состояние «полета», эйфории, когда любое дело по плечу. Но бывает так, что эти настроения выражены настолько чрезмерно, что это выходит за рамки нормального.

В таких случаях речь может идти о психиатрическом диагнозе. Что же это такое — биполярное расстройство?

Понятие и особенности


Понятие и особенности состоянияЧто значит биполярное расстройство?

Биполярное аффективное расстройство относится к заболеваниям, связанным с нарушением настроения.

Это хроническое эндогенное психическое расстройство, при котором у человека чередуются две противоположные фазы — повышенное настроение, эйфория (маниакальная фаза) и пониженное настроение, подавленность (депрессия).

Эти периоды могут быть различными по длительности и интенсивности, сменять друг друга непрерывно или чередоваться со светлыми промежутками (интермиссией).

Биполярное расстройство — достаточно сложное для диагностики заболевание. Зачастую при первом знакомстве с пациентом, врач видит клинические признаки только одной фазы.

Поэтому биполярную депрессию принимают за депрессию обычную, а маниакальную фазу БАР не всегда удается дифференцировать от шизофрении или аффективного состояния после приема алкоголя или наркотиков.

Точный же диагноз часто устанавливают лишь спустя несколько лет после первого эпизода болезни, когда проявляют себя обе противоположные фазы.

Сам термин «биполярное расстройство» появился не так давно, в 1980 году. Ранее в психиатрии это заболевание носило название «маниакально-депрессивный психоз», но это не совсем верно.

Далеко не у каждого больного приступы достигают такой силы, чтобы приобрести характер психоза. Поэтому в современной классификации психических болезней термин МДП был заменен на БАР.

Сегодня с диагнозом биполярное аффективное расстройство личности живет 1-2% населения Земли.

Чем характеризуется маниакально-депрессивный синдром? Узнайте из видео:

к содержанию ↑

Классификация

В зависимости от того, как проявляет себя болезнь, различают биполярное расстройство первого и второго типа:

  1. Биполярное аффективное расстройство первого типа. Первый тип биполярного расстройства диагностируется, если болезнь впервые проявляется маниакальным эпизодом и впоследствии эти эпизоды повторяются, независимо от наличия депрессивных фаз. Данный тип чаще встречается у мужчин, чем у женщин.
  2. Биполярное аффективное расстройство второго типа. Для второго типа БАР характерно преобладание депрессивных фаз. При этом в анамнезе должен быть как минимум один гипоманиакальный эпизод. От этого типа заболевания больше страдают женщины и в целом, БАР 2 более распространен, чем первый тип этого заболевания.

Классификация БАР

к содержанию ↑

Причины возникновения



На данный момент психиатрия еще занимается изучением биполярного аффективного расстройства и не до конца понятно, что именно провоцирует появление болезни. Однако, основные факторы риска были установлены.

  1. Генетический фактор. В возникновении такого заболевания, как БАР, большую роль играет наследственность. Если в семье были диагностированы подобные случаи, вероятность заболеть повышается в семь раз. Причем согласно некоторым исследованиям, наиболее вероятна передача генов, отвечающих за возникновение биполярного расстройства, через поколение.
  2. А у тех детей, чьим родителям был поставлен диагноз БАР, возможно появление других расстройств, например, синдрома дефицита внимания.

  3. Химический дисбаланс. Настроение человека зависит от химических процессов, происходящих в головном мозге. За это отвечают нейромедиаторы (серотонин, дофамин, норадреналин), передающие сигналы между нервными клетками. При уменьшении концентрации этих гормонов человек испытывает состояние депрессии, а при увеличении — мании.
  4. Причины возникновения и провоцирующие факторыСтресс. Сильные переживания всегда являются серьезным фактором риска для людей, склонных к психическим расстройствам. Болезнь близких, развод, смена работы, финансовые проблемы приводят к перегрузке психики. Причем спровоцировать болезнь могут не только негативные переживания, но и позитивные. Такие радостные события, как рождение ребенка, покупка квартиры или путешествие выбивают человека из привычной эмоциональной колеи и, при наличии предрасположенности, могут вызвать биполярное аффективное расстройство. Некоторые больные отмечают, что повторные эпизоды БАР были спровоцированы незначительным стрессом, который до болезни проходил не замечено.
  5. Возраст родителей. Исследования показывают, что в случае, если мужчина становится отцом позже 45 лет, у его ребенка увеличивается риск появления БАР.
  6. Прием психоактивных веществ. Употребление алкоголя или наркотиков может привести к возникновению многих психических болезней, среди которых и биполярное аффективное расстройство.
к содержанию ↑

Фазы заболевания

Депрессивная

Как правило, больные, у которых диагностировано биполярное аффективное расстройство личности, чаще всего сталкиваются именно с депрессивной фазой этой болезни.

Длительность депрессивных эпизодов выше, чем маниакальных и составляет от месяца до года или даже двух лет при отсутствии лечения.

Симптомы депрессии при биполярном аффективном расстройстве наиболее ярко выражены в утренние часы, а к вечеру наступает улучшение.

Депрессивная фаза заболевания

Существует несколько стадий биполярной депрессии:

  • начальная. На этой стадии симптомы болезни выражены незначительно. Немного ухудшается настроение, снижается жизненный тонус и работоспособность. Ухудшается качество сна, он становится более поверхностным;
  • нарастающая депрессия. Человек ощущает беспричинную тревогу, появляется умственная, речевая и двигательная заторможенность, вследствие чего работоспособность ухудшается значительно. Наблюдается бессонница и ухудшение аппетита;
  • выраженная депрессия. На этом этапе появляется настоящий депрессивный психоз, когда все симптомы выражены максимально. Тоска и тревога становятся мучительными, появляются мысли о собственной ничтожности. Возможно возникновение слуховых галлюцинаций.
  • Больному необходима госпитализация в психиатрическую клинику, так как без серьезного лечения эта степень биполярной депрессии заканчивается самоубийством.

  • реактивная стадия. Заключительная фаза с постепенным ослаблением признаков депрессии.
к содержанию ↑

Маниакальная

Маниакальная фазаМания — это полная противоположность депрессии, состояние беспричинного веселья, радости, эйфории.

У человека появляется множество новых идей, замечается речевая и двигательная активность.

Первым симптомом, говорящим о приближении мании, является снижение продолжительности сна до 3-4 часов в сутки. При этом человек чувствует себя выспавшимся и бодрым. Длительность маниакальной фазы — от недели до нескольких месяцев.

Существует две разновидности мании — гипомания и маниакальный психоз.

  1. Гипомания. Гипоманию можно назвать легким вариантом маниакального состояния. Больной в этой фазе постоянно весел, активен, общителен. Он берется за любую работу, часто начинает новый бизнес. При этом человек склонен к необдуманным денежным тратам, беспорядочным половым связям, употреблению больших доз алкоголя или наркотиков.
  2. Без лечения гипомания может перерасти в полноценную манию.

  3. Маниакальный психоз. Маниакальный психоз проявляется повышенным психомоторным возбуждением, ускорением мыслительных процессов. На этой стадии человек теряет способность к адекватному восприятию ситуации, склонен к переоценке своих возможностей, совершению необдуманных поступков, агрессии. Больные уходят из семьи, набирают кредиты на огромные суммы. По мере развития болезни появляется мания величия. Человек считает себя обладателем миллиардного состояния или вершителем судеб мира. Может возникнуть бред преследования, ощущение слежки. Речь становится отрывистой и несвязной. Маниакальный психоз требует лечения в условиях стационара.
к содержанию ↑

Особенности расстройства у детей


Особенности психического расстройства у детейУ детей БАР чаще всего возникает в период полового созревания, но может проявить себя и в возрасте шести-семи лет.

Однако, из-за сложности диагностики точно классифицировать болезнь удается не сразу, иногда на это уходят годы.

Отличительной чертой БАР у детей является быстрая смена фаз мании и депрессии. Такие дети часто отличаются рассеянным вниманием, им трудно сконцентрироваться на одной задаче, поэтому они редко бывают успешны в учебе.

Фаза мании в детском возрасте отличается от взрослой, она менее выражена. Обычно она проявляется повышенной активностью, болтливостью, раздражительностью, нежеланием следовать общепринятым нормам и правилам.

В фазе депрессии дети становятся замкнутыми, вялыми, пассивными. Они не могут найти общий язык со сверстниками и взрослыми.

Подростки, страдающие биполярной депрессией склонны к употреблению алкоголя и наркотиков. Они постоянно думают о самоубийстве и нередко совершают его.

Об особенностях биполярного аффективного расстройства в подростковом возрасте вы можете узнать из видео:

к содержанию ↑

Что такое маниакальная шизофрения?

Что такое маниакальная шизофрения у больного?Не так давно в психиатрии существовал такой диагноз, как маниакальная шизофрения.

От других форм шизофрении ее отличала смена фаз повышенной возбудимости с умеренным бредом и депрессии.

Позже психиатры выделили ее в отдельную болезнь — маниакально-депрессивный психоз. В современных классификаторах психических заболеваний диагноз «маниакальная шизофрения» заменен на «биполярное аффективное расстройство».

В стадии мании при МДП пациента действительно легко спутать с больным шизофренией, при этих заболеваниях может развиться психоз со сходными симптомами. Также оба эти заболевания имеют одинаковую природу.

Видео о том, как проявляется маниакальный синдром — бред величия:

к содержанию ↑

Шизоаффективное расстройство — маниакальный тип

Известно заболевание, существующее на стыке шизофрении и биполярного аффективного расстройства. Это маниакальный тип шизоаффективного расстройства личности.

При этом заболевании в рамках одного приступа проявляются как маниакальные, так и шизофренические симптомы. Как и при расстройстве настроения, больной проявляет чрезмерную возбудимость, активность, часто агрессию.

Как проявляется шизоаффективное расстройство - маниакальный тип?Его посещают идеи собственного величия и преследования.

Так же заметны типичные шизофренические симптомы, не свойственные БАР.

Например, это слуховые галлюцинации («голоса»). Больной считает, что его действиями кто-то руководит, а мысли прослушивают.

Для шизоаффективного расстройства маниакального типа характерно острое начало с резко выраженными симптомами. Заболевание хорошо поддается терапии и через несколько недель наступает выздоровление.

Шизоаффективный психоз наглядно в этом ролике:

к содержанию ↑

Как заболеть БАР?

При наличии генетической предрасположенности человек находится в зоне риска, но может ли он намеренно вызвать у себя такое заболевание, как БАР?

В психиатрии известны случаи, когда у одного из близнецов было диагностировано биполярное расстройство личности в подростковом возрасте, а второй не столкнулся с этим заболеванием до конца своей жизни.

Как заболеть БАР намеренно?На данный момент не установлено окончательно, что дает толчок к развитию болезни.

Все причины, приводящие к БАР, лишь увеличивают вероятность заболеть, но даже совокупность всех негативных факторов не означает наверняка, что у человека будет этот недуг.

Биполярное аффективное расстройство личности – это расстройство настроения. Оно не ведет к снижению умственных способностей или потере каких-либо навыков.

Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, вынуждены постоянно принимать лекарства, но при этом живут полноценной жизнью, работают и создают семьи. При помощи врачей БАР вполне можно держать под контролем.






Наша интересная группа Вконтакте:


Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:


Автор статьи - Тришкина Светлана Николаевна. Есть вопрос? Спросите в комментариях к статье.

Добавить комментарий