Гебефрения — это разновидность шизофрении, при которой больные кривляются, дурачатся и похожи на детей.
Ярко выражена инфантильность, нарушены речь, мышление, настроение неустойчиво.
Гебефреническая шизофрения — одна из наиболее неблагоприятных форм этого заболевания, так как она плохо поддается медикаментозной терапии.
Что такое диссоциация в психологии? Узнайте об этом из нашей статьи.
Оглавление
Понятие и характеристика
Эвальд Геккер первым дал описание гебефрении и назвал ее гебефренной парафренией, но к шизофрении ее отнес позднее Эмиль Крепелин, известный немецкий психиатр.
Название «гебефреническая шизофрения» связано с именем Гебы, которая является богиней юности в мифологии древних греков, и это хорошо отображает суть болезни.
Но заболевание неоднократно переименовывали, поэтому в некоторых источниках гебефрения называется шизофренией дезорганизованного типа.
Гебефренический синдром — совокупность симптомов, лежащих в основе гебефренической шизофрении, но он наблюдается и при некоторых других патологиях, таких как височная форма эпилепсии и разные виды психозов.
О. Кебриков, советский психиатр, определил триаду симптомов, характерных для гебефренического синдрома:
- гримасничанье. Больной часто корчит рожи.
- бездействие мысли. Поступки больного не имеют четкой мотивации, не импульсивны, не связаны с бредом или галлюцинациями и в сущности бессмысленны. Он может начать прыгать по кровати, гримасничать, ломать что-то, кидаться едой, что очень похоже на поведение маленьких детей.
- безосновательное эйфорическое настроение. Пациент часто крайне позитивен и весел, вне зависимости от обстоятельств. Но в отдельных случаях преобладает плохое настроение.
Это заболевание выявляется с одинаковой частотой у обоих полов, но у мужчин оно обычно обнаруживается в подростковом возрасте, а у женщин позднее. Гебефрения дебютирует в 12-25 лет.
Причины развития заболевания
Факторы, влияющие на развитие заболевания:
- Генетика. Мутации некоторых генов становятся причиной развития гебефрении. Дефектный ген человек в большинстве случаев получает по наследству: если в числе близких родственников были шизофреники, вероятность, что у последующих поколений появится эта патология, возрастает в разы. Также случайные мутации могут возникать при зачатии ребенка.
- Неблагоприятное течение беременности и родов. Риск возникновения повреждений мозга у плода увеличивается, если мать во время беременности перенесла одно или несколько инфекционных заболеваний (корь, краснуха, грипп, цитомегаловирусная инфекция, гепатит и другие), употребляла наркотические вещества, пила алкогольные напитки в большом количестве, принимала препараты, которые противопоказаны беременным, плохо питалась. Также вероятность развития шизофрении повышается у детей, родившихся раньше срока.
- Негативные события в жизни. У людей, которые подвергались в разные периоды своей жизни физическому, психическому или сексуальному насилию, чаще развивается шизофрения и другие психические заболевания.
- Пристрастие к алкоголю или наркотикам. Если подросток продолжительное время принимает наркотические вещества или пьет алкогольные напитки, его мозг перестает функционировать корректно. Наиболее часто на развитие шизофрении влияют наркотики с галлюциногенным эффектом.
- Особенности личности. Чувствительные люди с богатым внутренним миром, которые любят мечтать, фантазировать, склонны к развитию шизофрении, поскольку сильнее переживают, столкнувшись со стрессовыми ситуациями.
Также травматичными могут быть и другие события: вынужденные миграции, развод родителей, гибель близких людей, неблагоприятная обстановка в семье, разлука с родителями.
У людей, которые живут в сельской местности, шизофрения развивается реже.
О симптомах и признаках раздвоения личности читайте здесь.
Это интересно: Симптомы, признаки и тест на раздвоение личности
Симптомы и признаки
Основная симптоматика, характерная для гебефренической шизофрении:
- Гримасничанье и дурашливость. Больной хихикает, кувыркается, кривляется, корчит рожи, плоско шутит, выглядит безосновательно веселым. Во время диалога может вести себя так, будто не воспринимает его всерьез: смеется, улыбается. Характерна активная жестикуляция, манерность.
- Перепады настроения. Несмотря на то, что настроение людей с гебефренией преимущественно положительное, веселое, эйфорическое, для них характерна эмоциональная лабильность.
- Аморальное поведение, гиперсексуальность. Пациенты раздеваются, демонстрируя половые органы, используют ненормативную лексику, испражняются прилюдно и в принципе игнорируют необходимость соблюдать правила, принятые в обществе. У гебоидов также присутствует повышенная тяга к мастурбации, и они могут удовлетворять себя в присутствии других людей. Попытки заставить их прекратить вести себя аморально в большинстве случаев безуспешны.
Мыслительные отклонения и речевые расстройства. Речь больных примитивна, они часто используют уменьшительно-ласкательные суффиксы (котеночек, цыпленочек и тому подобные), отдельные больные используют в речи большое количество нецензурных выражений. Во время диалога пациент повторяет некоторые фразы по нескольку раз, а его высказывания могут быть лишены смысловой окраски. Мышление приближено к детскому.- Усиленный аппетит. При этом пациенты едят неаккуратно, жадно.
- Галлюцинации. Носят эпизодический характер и мало влияют на поведение больных. Могут отсутствовать.
- Бред. Как и галлюцинации, эпизодичен и слабо влияет на поведение и настроение. Может быть паранойяльным, религиозным. Распространены ипохондрические жалобы.
И больной, который несколько секунд назад улыбался и махал руками, может начать вести себя агрессивно без причины или впасть в глубокую печаль.
Заболевание течет непрерывно, и выход в кратковременную ремиссию возможен лишь при регулярном приеме медикаментов, подобранных индивидуально. В редких случаях гебефреническая шизофрения протекает неравномерно, и у пациента бывают периоды ремиссии, которые сменяются обострениями.
Больные гебефренией без должного контроля быстро становятся асоциальны: спиваются, принимают наркотические вещества, могут быть опасны для окружающих.
Течение гебефренической шизофрении
Особенности течения гебефрении:
- Первые признаки патологии возникают в начале подросткового периода, но некоторые отклонения можно заметить и в детском возрасте: ребенок остро реагирует на стрессы, его интеллект обычно ниже среднего, он ленив, апатичен.
- В отдельных случаях поставить правильный диагноз, когда заболевание только начало проявлять себя, затруднительно: детям, особенно при наличии соответствующих акцентуаций характера, свойственна чудаковатость.
- Первые симптомы болезни — отстраненность, стремление к уединению, проблемы со сном, ухудшение успеваемости, апатичность — часто списываются на особенности подросткового периода. Постепенно нарастают и другие симптомы гебефрении.
- Гебефреническая шизофрения по мере развития может быть отягощена другими психическими расстройствами.
Это интересно: Как не спутать симптомы вялотекущей шизофрении с неврозом?
Диагностика
У гебефрении ярко выражена симптоматика, но основные признаки, характерные для шизофрении — галлюцинации, бред, эмоциональная отстраненность, — приглушены или отсутствуют, поэтому диагностика может представлять трудности.
Проявления гебефрении схожи с такими нарушениями, как:
болезнь Пика. Первые признаки этого генетического заболевания возникают после 50 лет, а гебефреническая шизофрения развивается намного раньше;- опухоли головного мозга. Чтобы их исключить, показано проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
- болезнь Хантингтона. В отличие от гебефрении, при болезни Хантингтона наблюдаются гиперкинезы. Также патологические изменения мозга, характерные для болезни Хантингтона, отсутствуют.
За пациентом, у которого присутствует симптоматика, характерная для гебефренической шизофрении, наблюдают в течение двух-четырех месяцев, и только после этого ставится диагноз.
Как проявляются когнитивные расстройства? Ответ узнайте прямо сейчас.
Psyholic.ru - это онлайн ресурс, посвящённый различным аспектам психологии. Здесь вы найдете информацию о множестве тем, связанных с человеческим психологическим состоянием: отношения между полами, взаимоотношения с детьми, взаимодействие в обществе, фобии и мании, стрессы и депрессии, саморазвитие и многое другое.
В многочисленных статьях и обзорах авторы освещают как теоретические аспекты психологии, так и практические советы по решению конкретных проблем.
Одним из основных направлений на сайте psyholic.ru является изучение отношений с противоположным полом. Здесь вы найдете множество статей о том, как понимать и поддерживать партнера, как решать возникающие конфликты и как создавать гармоничные отношения. Эти материалы будут полезны как для тех, кто находится в поиске своей половинки, так и для тех, кто уже находится в отношениях.
Отдельное внимание уделяется вопросам воспитания детей. Авторы сайта делятся советами по воспитанию, рассматривают психологические особенности разного возраста и помогают родителям лучше понимать своих детей. Также на сайте вы найдете материалы о том, как справляться с различными проблемами в общении со школьником и подростком.
Помимо этого psyholic.ru обращает внимание на важность правильного общения в современном обществе. Здесь вы найдете много полезных советов по развитию коммуникативных навыков, по умению распознавать ложь и манипуляции в общении, а также по налаживанию здоровых отношений с окружающими.
Сайт psyholic.ru также поможет вам разобраться с различными фобиями и маниями, которые могут мешать вам жить полноценной жизнью. В статьях авторы разбирают причины возникновения и способы преодоления таких состояний. Также на сайте можно найти информацию о том, как бороться со стрессом и депрессией, как поддерживать свое психологическое равновесие в сложных жизненных ситуациях.
Psyholic.ru также занимается продвижением саморазвития и личностного роста. Здесь вы найдете статьи о том, как развивать личные качества, как ставить перед собой цели и добиваться их, как научиться управлять своим временем и эмоциями. Сайт psyholic.ru - это не просто информационный портал, но и настоящий помощник в психологических вопросах. Здесь вы найдете ответы на множество вопросов, связанных с внутренним миром человека, и получите ценные советы по решению психологических проблем. Погружаясь в материалы сайта, вы сможете лучше понимать себя и окружающих, находить решения сложных ситуаций и развиваться как личность.
Методы лечения
Медикаментозные методы лечения гебефренической шизофрении малоэффективны, поэтому пациенту индивидуально подбирают препараты и назначают большие дозировки, что позволяет добиться положительных результатов и даже выйти в ремиссию, которая обычно длится недолго.
Чем раньше будет начато лечение шизофрении, тем больше шансов, что симптоматику удастся контролировать при помощи медикаментов и психотерапии.
Основные медикаменты, которые применяются при лечении гебефрении:
- Антипсихотические средства. Они лежат в основе лечения: уменьшают выраженность основной симптоматики, позволяют вывести пациента в ремиссию. Примеры: Галоперидол, Клозапин, Триседил.
Нормотимические препараты. Это средства стабилизируют настроение. Примеры: Карбамазепин, карбонат лития.- Ноотропы. Повышают познавательную активность, уменьшают выраженность апатии, улучшают кровоснабжение головного мозга. Примеры: Пирацетам, Циннаризин.
- Инсулин. Этот гормон вырабатывается поджелудочной железой и контролирует уровень сахара в крови. Чем больше инсулина циркулирует в организме, тем ниже концентрация глюкозы. Ранее шизофрению и другие психические расстройства пытались лечить введением большого количества инсулина, после чего пациент впадал в коматозное либо сопорозное состояние. Этот метод лечения в настоящее время считается спорным, но при тяжелом течении шизофрении его могут применять.
Психотерапевтическое лечение начинается, если пациент вышел в ремиссию, в других случаях оно неэффективно.
Психотерапия помогает пациенту понять свое состояние, научиться его частично контролировать, активирует его интерес к социуму.
Лечение проходит в стационаре. Некоторых больных с гебефренией после основной части лечения могут выписать, если их состояние относительно нормализовано, но им необходимо продолжать регулярно пить медикаменты, посещать лечащего врача и возвращаться в стационар при обострениях.
Прогноз
Прогноз при гебефренической шизофрении в большинстве случаев неблагоприятный: большие дозы антипсихотиков влияют негативно на состояние здоровья больного, а ремиссии при этой форме неустойчивы.
Со временем у многих больных развивается шизофренический дефект: патологические личностные изменения необратимого характера, характерные для шизофрении.
Также многое зависит от того, когда было выявлено заболевание, от возраста и личностных особенностей пациента. Чем младше больной, тем прогноз хуже. Большинство пациентов с этим диагнозом имеют вторую или первую группу инвалидности.
Людям, которые заметили характерную для шизофрении симптоматику у своих близких, важно постараться отвести их в больницу как можно скорее.
Чем раньше будет начато лечение, тем выше вероятность благоприятного исхода.
Об особенностях поведения больных с гебефренией вы можете узнать из видео:
