Органические психические расстройства: эмоционально лабильное и другие виды


Органическое эмоционально лабильное расстройство

Органические психические расстройства составляют треть от общего числа диагностированных психических расстройств.

Столь высокий процент обусловлен частыми случаями травматизма — бытового, производственного, в результате дорожно-транспортных происшествий, а также неблагоприятным экологическим воздействием.

В чем проявляются данные расстройства, каковы их симптомы и прогнозы лечения?

Понятие


Основное понятие

Что такое органическое расстройство личности?

В МКБ-10 расстройства психики вследствие нанесенных травм или органического поражения мозга, находятся под кодами F00-F09.

Нарушение работы психики может быть вызвано заболеваниями, поражающими как непосредственно мозг, так и быть вторичными проявлениями, когда патология мозга возникает при болезнях иных органов и систем жизнедеятельности.

к содержанию ↑

Расстройство личности органической этиологии: причины возникновения

Причины психических расстройств органического генеза следующие:

  1. Нарушенное кровоснабжение мозга при каком-либо заболевании — например, атеросклерозе, ревматизме, инсульте.
  2. Черепно-мозговые травмы, в том числе полученные ребенком при осложненных родах.
  3. Болезни мозга, вызванные инфекциями и паразитами — энцефалит, арахноидит, менингит.
  4. Опухоли мозга доброкачественного и злокачественного характера, в том числе метастазы — образованные путем переноса опухолевых клеток из других пораженных органов.
  5. Нарушенные процессы обмена в организме, вызванные заболеваниями, переизбыток или недостаток необходимых микроэлементов или витаминов, гормональные нарушения.

Расстройство личности органической этиологии: в чем причины возникновения?

В данный перечень не входят экзогенно органические причины возникновения речевых расстройств, при которых процессы мышления, сознание, интеллектуальные и когнитивные способности, устойчивость внимания и память сохраняются.

к содержанию ↑

Классификация: виды, типы



Данные психические расстройства классифицируются следующим образом:

  1. Деменции (F00-03) — сниженные умственные способности, потеря навыков, слабоумие при инфаркте головного мозга и иных болезнях. Диагноз подтверждается только при сохранении симптомов у пациента более полугода.

    Характерна необратимость процессов, при которых лечение может только замедлить прогрессирование заболевания.

  2. Нарушения памяти (F04), в результате органической патологии мозга, при которой способность к познавательной деятельности, а также к запоминанию недавних событий сохранена.
  3. Делириозные состояния (F05) — одновременное нарушение эмоционального фона, моторики, процессов мышления и восприятия, памяти и внимания в результате повреждения мозга.
  4. Классификация: виды, типы патологии

  5. Органический галлюциноз (F06.0) — устойчивые галлюцинации, как правило, слуховые либо зрительные при сохранении нормального сознания. При этом больной может как осознавать характер их появления, так и иметь их бредовую трактовку. Бред при этом не имеет доминирующего значения в клинической картине заболевания.
  6. Органическое кататоническое состояние (F06.1) — нарушение двигательной активности, ее ослабление, увеличение, а также периодические смены друг друга данных крайних проявлений.
  7. Органическое шизофреноподобное расстройство (F06.2)— постоянные или периодические бредовые состояния, иногда сопровождающиеся галлюцинациями. Также органическое бредовое расстройство характеризуется параноидальными состояниями и психозами, при которых у больного возникает бред преследования, недоверчивость к окружающим и подозрения их в умышленном причинении вреда.
  8. Органическое аффективное расстройство (F06.3) — аффекты, резкие, не обусловленные какими-либо причинами смены настроения с маниакальными состояниями, вызванные поражением мозговых тканей.

    Сюда же относится органическое депрессивное расстройство, вызванное следствием болезни или травмы, поразившей мозг.

  9. Органическое тревожное расстройство (F06.4) — тревожное или паническое состояние, не имеющее объективных внешних причин. Сопровождается мышечным напряжением, повышенной потливостью, страхом, ощущением безумия, головокружением. Часто выражается в форме страха перед возникновением в недалеком будущем болезни или несчастного случая у больного или близких ему людей.
  10. Классификация: виды, типы заболевания

  11. Органическое диссоциативное расстройство (F06.5) — нарушение осознания себя с дезинтеграцией памяти и неспособностью контролировать движения собственного тела.
  12. Органическое эмоционально лабильное расстройство (F06.6). Смена эмоционального фона и настроения по незначительным причинам, проявление несдержанности в эмоциях, их ослабленный контроль. Также органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство может сопровождаться физиологическим дискомфортом, болями.
  13. Органическое когнитивное расстройство (F06.7). Нарушение познавательных способностей у человека, вызванное поражением мозговых тканей. Проявляется сниженной способности обучаться, неспособности длительно сохранять концентрацию при выполнении умственных задач, повышенной утомляемостью при этом. Затруднение восприятия и запоминания незнакомого материала.

    Данные симптомы менее выражены, чем при деменции.

  14. Органическое расстройства мозга (F06.8-9), неуточненное — снижение психических функций при органических патологических нарушениях мозговых тканей, в том числе органическое непсихотическое расстройство.
  15. Расстройства личности и поведения (F07), включая постконтузионный и постэнцефалитный синдромы, а также неуточненное органическое расстройство личности и поведения. При этом наблюдаются измененное поведение и эмоциональное состояние, нарушенные влечения, в том числе сексуальные, снижение функциональности психики.
к содержанию ↑

Симптомы

Симптомы и признаки

Для данных заболеваний в начале его протекания характерны следующие признаки:

  • заострение наиболее ярких черт характера, присущего данному человеку;
  • вязкость мышления, медленное осмысление происходящей ситуации, заторможенность психических процессов;
  • длительная напряженность, тоскливое состояние, впоследствии разряжающееся вспышкой гнева;
  • повышенное настроение, состояние эйфории без существенных на то причин.

На более поздних этапах наблюдаются следующие проявления:

  • апатия и безразличие к происходящему во внешнем мире;
  • изменчивое настроение без основательных на то причин;
  • низкий аффективный порог — ярость и агрессию вызывают малозначимые причины;
  • утрата контроля над побуждениями, ярко выраженная импульсивность;
  • неспособность прогнозировать собственное поведение в отношении окружающих людей;
  • параноидные черты поведения;
  • плоские шутки, однообразные высказывания, обедненный ассоциативный ряд.

Впоследствии возможно нарушение двигательной активности, существенно трудности с запоминанием нового материала и его последующим воспроизведением.

к содержанию ↑

Как ставится диагноз?


Как ставится подобный диагноз?

Для диагностики данных расстройств личности пациент проходит тестирование, специалистом определяется изменения эмоциональных проявлений и черт характера личности.

Обязательно назначается магнито-резонансная томография, а также электроэнцефалография мозга.

Для окончательного установления диагноза также необходимо, чтобы у больного более полугода наблюдалось не менее двух из следующих симптомов:

  1. Значительное снижение работоспособности больного в сравнении с предшествующим болезни состоянием.
  2. Затруднение в постановке цели или в последующем ее выполнении, невозможность планирования собственной деятельности.
  3. Неустойчивость эмоционального фона, беспричинное изменение настроения.
  4. Асоциальное поведение, нежелание или неспособность следовать общепринятым социальным нормам.
  5. Измененный речевой темп — его замедление или ускорение, невнятное произношение или автоматическое повторение одних и тех же слов, фраз.
  6. Зацикленность на отдельных переживаниях, невозможность переключиться на другие мысли.
  7. Изменение сексуального поведения, в том числе склонность к перверсиям.
  8. Параноидальное поведение, подозрительность к окружающим, идеи заговоров, а также расценивание нейтральных высказываний в свой адрес в качестве оскорбительных.
  9. Как ставится диагноз: методы

  10. Атаксия — характерное нарушение согласованного движения мышц.

Для правильной диагностики органических заболеваний особое внимание должно уделяться жалобам больного на соматические ощущения, чтобы избежать ошибочного отнесения нарушений психики к функциональным.

к содержанию ↑

Методы лечения и прогноз

Лечение в основном направлено на физиологическую причину, вызвавшую заболевание психического характера. Одновременно принимаются стандартные меры, позволяющие снять напряжение у больного, предотвратить несчастные случаи и нежелательные последствия для самого больного или окружающих его людей.

Особый приоритет при этом имеет снятие тревожности у пациента и излишней чувствительности.

При остром протекании психотических расстройств больному объясняют его состояние, помогают устранить дезориентацию, а также неверное интерпретирование окружающей обстановки.

Рекомендуется пребывание с больным близких людей и родственников. Чаще всего больному выделяется отдельная комната с мягким круглосуточным освещением для упрощения ориентировки в любое время. При этом избегается как недостаток освещенности, так и слишком яркий свет.

Методы лечения и прогноз для пациента

Медикаментозное лечение проводится так, чтобы максимально исключить влияние лекарственных средств на сознание больного — они даются преимущественно для того, чтобы успокоить чрезмерное возбуждение больного, снять тревожность и беспокойство, также они могут использоваться при нарушении сна.

В качестве успокоительного применяются нейролептические средства — Галоперидол или Хлорпромазин. Для улучшения сна назначаются лекарственные препараты бензодеазепиновой группы, при этом в дневное время они, как правило, противопоказаны, так как могут вызвать дезориентацию больного.

Поведенческая терапия при лечении направлена на коррекцию поведения с целью выработки наиболее адекватных реакций на внешние стимулы.

Прогноз во многом зависит от тяжести поражения мозговых тканей. Также существенное влияние оказывают и внешние факторы. При хороших условиях больной легче адаптируется, его состояние в таком случае легче стабилизировать.

Неблагоприятными внешними факторами, способствующими декомпесацию и ремиссию заболевания, являются стрессовые ситуации, интоксикация организма, а также инфекционные и соматические болезни.

Наиболее сложными проявлениями отличаются органические психические заболевания в подростковом возрасте во время становления личности и склонности к акцентуации черт характера.

к содержанию ↑

Жизнь с расстройством

Жизнь с расстройством и инвалидность

Дают ли инвалидность?

Решение об присваивании инвалидности, а также ограничительных категорий принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести проявляющихся симптомов.

Это касается и призыва в армию, выдаче водительских прав и годности к профессиональной деятельности определенных категорий.

В зависимости от патологии, заболевание может со временем проявляться как ухудшением состояния больного и ремиссией симптомов, приводя к невозможности осуществления продуктивной деятельности, так и протекать более благоприятно, с улучшением состояния пациента.

Органическое расстройство личности:






Наша интересная группа Вконтакте:


Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:


Автор статьи - Тришкина Светлана Николаевна. Есть вопрос? Спросите в комментариях к статье.

Добавить комментарий