Органические психические расстройства составляют треть от общего числа диагностированных психических расстройств.
Столь высокий процент обусловлен частыми случаями травматизма — бытового, производственного, в результате дорожно-транспортных происшествий, а также неблагоприятным экологическим воздействием.
В чем проявляются данные расстройства, каковы их симптомы и прогнозы лечения?
Что такое транзиторное расстройство личности? Читайте об этом здесь.
Оглавление
Понятие
Что такое органическое расстройство личности?
В МКБ-10 расстройства психики вследствие нанесенных травм или органического поражения мозга, находятся под кодами F00-F09.
Нарушение работы психики может быть вызвано заболеваниями, поражающими как непосредственно мозг, так и быть вторичными проявлениями, когда патология мозга возникает при болезнях иных органов и систем жизнедеятельности.
Расстройство личности органической этиологии: причины возникновения
Причины психических расстройств органического генеза следующие:
- Нарушенное кровоснабжение мозга при каком-либо заболевании — например, атеросклерозе, ревматизме, инсульте.
- Черепно-мозговые травмы, в том числе полученные ребенком при осложненных родах.
- Болезни мозга, вызванные инфекциями и паразитами — энцефалит, арахноидит, менингит.
- Опухоли мозга доброкачественного и злокачественного характера, в том числе метастазы — образованные путем переноса опухолевых клеток из других пораженных органов.
- Нарушенные процессы обмена в организме, вызванные заболеваниями, переизбыток или недостаток необходимых микроэлементов или витаминов, гормональные нарушения.
В данный перечень не входят экзогенно органические причины возникновения речевых расстройств, при которых процессы мышления, сознание, интеллектуальные и когнитивные способности, устойчивость внимания и память сохраняются.
Это интересно: Лечение и прогноз на будущее при криптогенной эпилепсии
Классификация: виды, типы
Данные психические расстройства классифицируются следующим образом:
- Деменции (F00-03) — сниженные умственные способности, потеря навыков, слабоумие при инфаркте головного мозга и иных болезнях. Диагноз подтверждается только при сохранении симптомов у пациента более полугода.
Характерна необратимость процессов, при которых лечение может только замедлить прогрессирование заболевания.
- Нарушения памяти (F04), в результате органической патологии мозга, при которой способность к познавательной деятельности, а также к запоминанию недавних событий сохранена.
- Делириозные состояния (F05) — одновременное нарушение эмоционального фона, моторики, процессов мышления и восприятия, памяти и внимания в результате повреждения мозга.
- Органический галлюциноз (F06.0) — устойчивые галлюцинации, как правило, слуховые либо зрительные при сохранении нормального сознания. При этом больной может как осознавать характер их появления, так и иметь их бредовую трактовку. Бред при этом не имеет доминирующего значения в клинической картине заболевания.
- Органическое кататоническое состояние (F06.1) — нарушение двигательной активности, ее ослабление, увеличение, а также периодические смены друг друга данных крайних проявлений.
- Органическое шизофреноподобное расстройство (F06.2)— постоянные или периодические бредовые состояния, иногда сопровождающиеся галлюцинациями. Также органическое бредовое расстройство характеризуется параноидальными состояниями и психозами, при которых у больного возникает бред преследования, недоверчивость к окружающим и подозрения их в умышленном причинении вреда.
- Органическое аффективное расстройство (F06.3) — аффекты, резкие, не обусловленные какими-либо причинами смены настроения с маниакальными состояниями, вызванные поражением мозговых тканей.
Сюда же относится органическое депрессивное расстройство, вызванное следствием болезни или травмы, поразившей мозг.
- Органическое тревожное расстройство (F06.4) — тревожное или паническое состояние, не имеющее объективных внешних причин. Сопровождается мышечным напряжением, повышенной потливостью, страхом, ощущением безумия, головокружением. Часто выражается в форме страха перед возникновением в недалеком будущем болезни или несчастного случая у больного или близких ему людей.
- Органическое диссоциативное расстройство (F06.5) — нарушение осознания себя с дезинтеграцией памяти и неспособностью контролировать движения собственного тела.
- Органическое эмоционально лабильное расстройство (F06.6). Смена эмоционального фона и настроения по незначительным причинам, проявление несдержанности в эмоциях, их ослабленный контроль. Также органическое эмоционально лабильное астеническое расстройство может сопровождаться физиологическим дискомфортом, болями.
- Органическое когнитивное расстройство (F06.7). Нарушение познавательных способностей у человека, вызванное поражением мозговых тканей. Проявляется сниженной способности обучаться, неспособности длительно сохранять концентрацию при выполнении умственных задач, повышенной утомляемостью при этом. Затруднение восприятия и запоминания незнакомого материала.
Данные симптомы менее выражены, чем при деменции.
- Органическое расстройства мозга (F06.8-9), неуточненное — снижение психических функций при органических патологических нарушениях мозговых тканей, в том числе органическое непсихотическое расстройство.
- Расстройства личности и поведения (F07), включая постконтузионный и постэнцефалитный синдромы, а также неуточненное органическое расстройство личности и поведения. При этом наблюдаются измененное поведение и эмоциональное состояние, нарушенные влечения, в том числе сексуальные, снижение функциональности психики.
Симптомы
Для данных заболеваний в начале его протекания характерны следующие признаки:
- заострение наиболее ярких черт характера, присущего данному человеку;
- вязкость мышления, медленное осмысление происходящей ситуации, заторможенность психических процессов;
- длительная напряженность, тоскливое состояние, впоследствии разряжающееся вспышкой гнева;
- повышенное настроение, состояние эйфории без существенных на то причин.
На более поздних этапах наблюдаются следующие проявления:
- апатия и безразличие к происходящему во внешнем мире;
- изменчивое настроение без основательных на то причин;
- низкий аффективный порог — ярость и агрессию вызывают малозначимые причины;
- утрата контроля над побуждениями, ярко выраженная импульсивность;
- неспособность прогнозировать собственное поведение в отношении окружающих людей;
- параноидные черты поведения;
- плоские шутки, однообразные высказывания, обедненный ассоциативный ряд.
Впоследствии возможно нарушение двигательной активности, существенно трудности с запоминанием нового материала и его последующим воспроизведением.
Это интересно: Как распознать первые признаки психического расстройства?
Как ставится диагноз?
Для диагностики данных расстройств личности пациент проходит тестирование, специалистом определяется изменения эмоциональных проявлений и черт характера личности.
Обязательно назначается магнито-резонансная томография, а также электроэнцефалография мозга.
Для окончательного установления диагноза также необходимо, чтобы у больного более полугода наблюдалось не менее двух из следующих симптомов:
- Значительное снижение работоспособности больного в сравнении с предшествующим болезни состоянием.
- Затруднение в постановке цели или в последующем ее выполнении, невозможность планирования собственной деятельности.
- Неустойчивость эмоционального фона, беспричинное изменение настроения.
- Асоциальное поведение, нежелание или неспособность следовать общепринятым социальным нормам.
- Измененный речевой темп — его замедление или ускорение, невнятное произношение или автоматическое повторение одних и тех же слов, фраз.
- Зацикленность на отдельных переживаниях, невозможность переключиться на другие мысли.
- Изменение сексуального поведения, в том числе склонность к перверсиям.
- Параноидальное поведение, подозрительность к окружающим, идеи заговоров, а также расценивание нейтральных высказываний в свой адрес в качестве оскорбительных.
- Атаксия — характерное нарушение согласованного движения мышц.
Для правильной диагностики органических заболеваний особое внимание должно уделяться жалобам больного на соматические ощущения, чтобы избежать ошибочного отнесения нарушений психики к функциональным.
Psyholic.ru - это онлайн ресурс, посвящённый различным аспектам психологии. Здесь вы найдете информацию о множестве тем, связанных с человеческим психологическим состоянием: отношения между полами, взаимоотношения с детьми, взаимодействие в обществе, фобии и мании, стрессы и депрессии, саморазвитие и многое другое.
В многочисленных статьях и обзорах авторы освещают как теоретические аспекты психологии, так и практические советы по решению конкретных проблем.
Одним из основных направлений на сайте psyholic.ru является изучение отношений с противоположным полом. Здесь вы найдете множество статей о том, как понимать и поддерживать партнера, как решать возникающие конфликты и как создавать гармоничные отношения. Эти материалы будут полезны как для тех, кто находится в поиске своей половинки, так и для тех, кто уже находится в отношениях.
Отдельное внимание уделяется вопросам воспитания детей. Авторы сайта делятся советами по воспитанию, рассматривают психологические особенности разного возраста и помогают родителям лучше понимать своих детей. Также на сайте вы найдете материалы о том, как справляться с различными проблемами в общении со школьником и подростком.
Помимо этого psyholic.ru обращает внимание на важность правильного общения в современном обществе. Здесь вы найдете много полезных советов по развитию коммуникативных навыков, по умению распознавать ложь и манипуляции в общении, а также по налаживанию здоровых отношений с окружающими.
Сайт psyholic.ru также поможет вам разобраться с различными фобиями и маниями, которые могут мешать вам жить полноценной жизнью. В статьях авторы разбирают причины возникновения и способы преодоления таких состояний. Также на сайте можно найти информацию о том, как бороться со стрессом и депрессией, как поддерживать свое психологическое равновесие в сложных жизненных ситуациях.
Psyholic.ru также занимается продвижением саморазвития и личностного роста. Здесь вы найдете статьи о том, как развивать личные качества, как ставить перед собой цели и добиваться их, как научиться управлять своим временем и эмоциями. Сайт psyholic.ru - это не просто информационный портал, но и настоящий помощник в психологических вопросах. Здесь вы найдете ответы на множество вопросов, связанных с внутренним миром человека, и получите ценные советы по решению психологических проблем. Погружаясь в материалы сайта, вы сможете лучше понимать себя и окружающих, находить решения сложных ситуаций и развиваться как личность.
Методы лечения и прогноз
Лечение в основном направлено на физиологическую причину, вызвавшую заболевание психического характера. Одновременно принимаются стандартные меры, позволяющие снять напряжение у больного, предотвратить несчастные случаи и нежелательные последствия для самого больного или окружающих его людей.
Особый приоритет при этом имеет снятие тревожности у пациента и излишней чувствительности.
При остром протекании психотических расстройств больному объясняют его состояние, помогают устранить дезориентацию, а также неверное интерпретирование окружающей обстановки.
Рекомендуется пребывание с больным близких людей и родственников. Чаще всего больному выделяется отдельная комната с мягким круглосуточным освещением для упрощения ориентировки в любое время. При этом избегается как недостаток освещенности, так и слишком яркий свет.
Медикаментозное лечение проводится так, чтобы максимально исключить влияние лекарственных средств на сознание больного — они даются преимущественно для того, чтобы успокоить чрезмерное возбуждение больного, снять тревожность и беспокойство, также они могут использоваться при нарушении сна.
В качестве успокоительного применяются нейролептические средства — Галоперидол или Хлорпромазин. Для улучшения сна назначаются лекарственные препараты бензодеазепиновой группы, при этом в дневное время они, как правило, противопоказаны, так как могут вызвать дезориентацию больного.
Поведенческая терапия при лечении направлена на коррекцию поведения с целью выработки наиболее адекватных реакций на внешние стимулы.
Прогноз во многом зависит от тяжести поражения мозговых тканей. Также существенное влияние оказывают и внешние факторы. При хороших условиях больной легче адаптируется, его состояние в таком случае легче стабилизировать.
Неблагоприятными внешними факторами, способствующими декомпесацию и ремиссию заболевания, являются стрессовые ситуации, интоксикация организма, а также инфекционные и соматические болезни.
Наиболее сложными проявлениями отличаются органические психические заболевания в подростковом возрасте во время становления личности и склонности к акцентуации черт характера.
Жизнь с расстройством
Дают ли инвалидность?
Решение об присваивании инвалидности, а также ограничительных категорий принимается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести проявляющихся симптомов.
Это касается и призыва в армию, выдаче водительских прав и годности к профессиональной деятельности определенных категорий.
В зависимости от патологии, заболевание может со временем проявляться как ухудшением состояния больного и ремиссией симптомов, приводя к невозможности осуществления продуктивной деятельности, так и протекать более благоприятно, с улучшением состояния пациента.
Органическое расстройство личности:
