Некоторые пациенты жалуются на различные симптомы в виде болей, нарушения сердцебиения и так далее.
При обследовании у них не обнаруживается никаких органических изменений.
В этом случае речь идет о соматизированных, соматовегетативных или соматоформных расстройствах.
Как лечить психосоматические заболевания? Узнайте об этом из нашей статьи.
Оглавление
Если вам нужен совет или психологическая помощь, обратитесь к психологу. Первая 20-минутная ознакомительная консультация бесплатно! Будем рады вам помочь! Анонимность гарантируем. Реклама. ООО «ПСИЧАТ». ИНН 2222897459. Erid 2VtzqwtTovj
Что это такое?
Соматоформные, соматовегетативные, соматизированные расстройства относятся к психогенным патологиям.
Под этими заболеваниями понимаются состояния больного, при которых у него возникают симптомы различных заболеваний при отсутствии реального поражения органов.
Некоторые больные высказывают одновременно от 10 до 15 жалоб, при этом признаки болезней нетипичны и полиформны.
Если человеку врач пытается объяснить психогенную природу его заболевания, то он встречается с агрессией и неприятием со стороны больного. Обычно соматоформные патологии протекают на фоне депрессивного состояния.
Обычно больные проходят длительное и тщательное обследование у всех специалистов, в результате которых были исключены какие-либо болезни. От СР страдает около 1% населения.
Большинство пациентов — женщины 20-45 лет, что обусловлено большей подвижностью женской психики.
Данные расстройства неопасны для здоровья и жизни пациента, но существенно ухудшают его трудоспособность и качество жизни, становятся причинами конфликтов на работе и в семье. Такие больные занимают много врачебного времени и создают загруженность медицинских учреждений.
Следует дифференцировать соматоформные расстройства от заболеваний психики или сознательной симуляции болезни.
В первом случае присутствуют органические поражения мозга, во втором — симптомов нет, человек просто играет роль для достижения какой-то цели. При соматоформном расстройстве больной чувствует реальные симптомы болезней.
Классификация
В медицине описаны следующие виды соматоформных дисфункций:
- Ипохондрическое расстройство.
- Соматоформное болевое расстройство.
- Соматизированное расстройство.
- Недефференцированное СР.
Ипохондрическое расстройство отличается навязчивым страхом человека о том, что у него имеется неизлечимое заболевание. Чаще больные «диагностируют» у себя рак, ишемию сердца.
При этом диагнозы постоянно меняются. У пациентов присутствуют депрессия, подавленность, повышенный уровень тревожности.
Такие люди с маниакальным упорством ищут подтверждение своим страхам, обследуются у всех врачей, тратят большие деньги на диагностику.
Меняется и настроение человека: от то готовится к смерти, то успокаивается и надеется прожить еще немного.
Соматоформное болевое расстройство проявляется болями различного характера. Они отличаются интенсивностью и локализацией. При этом другие вегетативные нарушения отсутствуют.
Разновидность данного СР — хроническое соматоформное болевое расстройство. Пациент испытывает постоянные боли, мучительные и локализованные в одном месте, чаще в сердце или голове.
Соматизированное расстройство схоже с ипохондрическим, но у пациента есть надежда на то, что его заболевание в конечном итоге «найдут» и вылечат.
Он категорически отрицает психогенное происхождение симптомов, конфликтует с доктором, впадает в депрессию.
Соматоформная вегетативная дисфункция выражается в вегетативных признаках: головокружение, обморок, сердцебиение, нехватка воздуха, сердечные боли. Обычно врачи ставят диагноз «вегето сосудистая дистония» или ВСД.
Больные считают, что у них присутствует соматическое заболевание, но нет страха и убежденности в неизлечимой болезни, как в случае с ипохондрией. В конце концов пациент смиряется с тем, что у него соматоформная дисфункция ВНС и учится с этим жить.
При недефференцированном СР у больного имеются различные жалобы, но клиническая картина не попадает ни под одно из вышеперечисленных заболеваний.
Это интересно: Соматические заболевания — что это такое и как лечить?
Причины
Врачи выделяют три группы причин СР:
- наследственная предрасположенность;
- психологические причины;
- органические факторы.
Наследственность — это генетическая предрасположенность к депрессии, ипохондрии, истерии.
У таких людей нервная система отличается неустойчивостью, подвижностью, повышенной реактивностью.
Они застенчивы, необщительны, быстро утомляются. У пациентов выявлен низкий порог боли: там, где другой человек будет чувствовать напряженность, у такого пациента случится болевой приступ.
В группу психологических причин входят внешние факторы, оказывающие влияние на психоэмоциональное состояние человека:
- детские психологические травмы;
- конфликты в семье;
- неудачи в профессионально сфере;
- психотравмирующие ситуации (смерть близкого, потеря работы, развод).
Органические факторы — это последствия соматических расстройств. Например, осложнения после беременности, тяжелой инфекции, травмы. Органические поражения уже вылечены, а психологические боли сохраняются.
Симптоматика
Отличительными признаками СР являются:
- Множественные проявления различных заболеваний, не нашедшие подтверждения при обследовании.
- Длительность патологии — не менее 2 лет.
- Хроническое и рецидивирующее течение болезни.
- Во время эмоционального напряжения возникают новые симптомы.
- Острый период длится примерно полгода, период ремиссии — от 9 месяцев до года.
- Обострение обычно возникает при смене погоды, обострении психологической обстановки.
- Пациент отрицает любые попытки убедить его в отсутствии истинной патологии.
Симтомы СР различны по локализации и интенсивности. Они могут быть постоянными или регулярно меняться. Нередко сам пациент не может точно определить, что у него болит.
Чаще всего больные жалуются на следующие проявления:
- боли за грудиной, в животе, голове;
- головокружение, внезапные обмороки;
- панические атаки;
- нехватку воздуха;
- учащение сердцебиения.
Эти симптомы сопровождаются плохим настроением, быстрой утомляемостью, потерей интереса к жизни, чувством тревоги, страха, неудовлетворенностью своей жизнью.
Диагностика
Диагноз СР может быть поставлен на основании следующих факторов:
- Присутствие различных неточных симптомов в течение 1,5-2 лет при отсутствии органических поражений.
- Недоверие пациента ко всем врачам, у которых он проходил обследование, нежелание следовать их рекомендациям.
- Категорическое неприятие психогенной природы патологии.
- Наличие в анамнезе психотравмирующей ситуации.
К соматоформным заболеваниям относят следующие недуги: кардионевроз, синдром раздраженного кишечника, синдром гипервентиляции легких.
Следует дифференцировать патологию от других серьезных заболеваний: рассеянный склероз, красная волчанка, гипертиреоз. Эти соматические заболевания начинаются с нетипичных проявлений.
В этом случае назначают анализы крови на гормоны, ревматоидный фактор и т. д. При СР отклонений в составе крови не наблюдается.
Также СР не следует путать с истинными психическими заболеваниями, например, с шизофренией. Для этого требуется консультация психиатра, прохождение специальных тестов и исследований.
Обычно заболевания психики отличаются постоянством клинических проявлений и их меньшим количеством.
Psyholic.ru - это онлайн ресурс, посвящённый различным аспектам психологии. Здесь вы найдете информацию о множестве тем, связанных с человеческим психологическим состоянием: отношения между полами, взаимоотношения с детьми, взаимодействие в обществе, фобии и мании, стрессы и депрессии, саморазвитие и многое другое.
В многочисленных статьях и обзорах авторы освещают как теоретические аспекты психологии, так и практические советы по решению конкретных проблем.
Одним из основных направлений на сайте psyholic.ru является изучение отношений с противоположным полом. Здесь вы найдете множество статей о том, как понимать и поддерживать партнера, как решать возникающие конфликты и как создавать гармоничные отношения. Эти материалы будут полезны как для тех, кто находится в поиске своей половинки, так и для тех, кто уже находится в отношениях.
Отдельное внимание уделяется вопросам воспитания детей. Авторы сайта делятся советами по воспитанию, рассматривают психологические особенности разного возраста и помогают родителям лучше понимать своих детей. Также на сайте вы найдете материалы о том, как справляться с различными проблемами в общении со школьником и подростком.
Помимо этого psyholic.ru обращает внимание на важность правильного общения в современном обществе. Здесь вы найдете много полезных советов по развитию коммуникативных навыков, по умению распознавать ложь и манипуляции в общении, а также по налаживанию здоровых отношений с окружающими.
Сайт psyholic.ru также поможет вам разобраться с различными фобиями и маниями, которые могут мешать вам жить полноценной жизнью. В статьях авторы разбирают причины возникновения и способы преодоления таких состояний. Также на сайте можно найти информацию о том, как бороться со стрессом и депрессией, как поддерживать свое психологическое равновесие в сложных жизненных ситуациях.
Psyholic.ru также занимается продвижением саморазвития и личностного роста. Здесь вы найдете статьи о том, как развивать личные качества, как ставить перед собой цели и добиваться их, как научиться управлять своим временем и эмоциями. Сайт psyholic.ru - это не просто информационный портал, но и настоящий помощник в психологических вопросах. Здесь вы найдете ответы на множество вопросов, связанных с внутренним миром человека, и получите ценные советы по решению психологических проблем. Погружаясь в материалы сайта, вы сможете лучше понимать себя и окружающих, находить решения сложных ситуаций и развиваться как личность.
Лечение
Терапия соматоформных дисфункций включает в себя сочетание медикаментозных и психотерапевтических средств.
Лекарственная терапия
Медикаментозное лечение применяют для купирования имеющихся симптомов.
Назначаются следующие группы лекарств:
- Антидепрессанты трициклического ряда (Амитриптилин, Кломипрамин). Они помогают снизить тревожность, нормализуют настроение.
- Нейролептики (Аминозин, Иглонил). Снижают передачу нервного импульса в мозг, что приводит к уменьшению напряженности и устранению вегетативных симптомов.
- Снотворные назначают при бессоннице и выраженной тревожности. Стараются применять препараты на растительной основе (Новопассит, Тенотен, Мелаксен, Сонмил), так как синтетические снотворные (Феназепам) вызывают привыкание и имеют много побочных эффектов.
Психотерапия
Большинство пациентов с соматоформными расстройствами не требуют лечения в стационаре, а могут проходить терапию амбулаторно.
Только 30% помещаются в специализированные психиатрические клиники: клиники неврозов, санаторные отделения психодиспансеров.
Выбор метода психокоррекции зависит от тяжести симптомов и желания пациента вылечиться. Самые эффективные методики:
- Динамическая терапия. Предполагает проведение 3-4 сеансов в неделю. Пациент во время сеанса говорит все, что ему приходит в голову. Целью лечения является осознание пациентом подсознательных переживаний.
- Когнитивно-поведенческая терапия. Врач пытается изменить мышление и поведение пациента. Больной с помощью врача обнаруживает деструктивные мысли, которые негативно влияют на его жизнь. Затем у пациента формируются новые поведенческие навыки, задаются позитивные установки.
- Сеансы релаксации. Больного обучают технике расслабления, которые снимают нервное и мышечное напряжение. В результате у больного нормализуется сердцебиение, восстанавливается дыхание, исчезают болевые симптомы. Человек становится более работоспособным и стрессоустойчивым.
Хороший результат дают групповые классы по улучшению коммуникативных навыков, арттерапия.
Как бороться: советы психологов
Для успешного лечения СР важным является нормализация режима дня, питания и физической активности.
Здоровый сон и умеренные физические нагрузки способствуют восстановлению психологического баланса. Необходимо ложиться и вставать в одно и то же время. Прогулки перед сном благотворно влияют на сон.
Человек должен научиться не копить проблемы и переживания в себе, а разговаривать о них, делится с близкими.
Справиться в внезапными приступами паники и страха помогут несложные рекомендации:
- Не пугаться и попытаться расслабиться при помощи дыхательной техники: короткие вдохи и медленные выдохи.
- Максимально расслабить мышцы тела и постараться отвлечься от тревожных мыслей, думать о чем-то приятном.
- После приступа вспомнить все детали происшествия: что предшествовало ухудшению самочувствия, какие были мысли, в каком месте возник приступ. Это поможет в следующий раз избежать рецидива.
Прогноз и профилактика
Несмотря на отсутствие органических поражений, СР приводит к плачевным последствиям.
Основные осложнения — это нарушение трудоспособности, расстройство семейных и дружественных связей.
Кроме того, у пациента может развиться истинная депрессия, требующая длительного лечения в стационаре.
Лечение СР длительное, постепенно медикаменты отменяют и оставляют только психотерапевтические сеансы. При соблюдении всех рекомендаций прогноз благоприятный.
Однако, избавление от заболевания невозможно без желания самого пациента и поддержки близких. Он должен осознать психогенное происхождение дисфункции и не препятствовать врачам.
Профилактика СР заключается в создании благоприятной психологической обстановки дома и на работе, отказе от вредных привычек, занятиях спортом, нормализации режима труда и отдыха. Следует избегать эмоциональных и физических перенапряжений, конфликтов.
Соматоформные расстройства встречаются намного чаще, чем кажется и представляют серьезную проблему для врачей и самого пациента.
Современный ритм жизни, постоянные стрессы способствуют увеличению числа подобных патологий. Избавиться от проблемы можно только после осознания ее психогенной природы.
Соматоформное расстройство нервной системы: симптомы, как определить? Узнайте из этого видео:
