Ажитированная депрессия — разновидность депрессивного расстройства, для которой характерно наличие как классических симптомов депрессии — чувства безысходности, повышенной утомляемости, потери работоспособности и интереса ко всему, что окружает, — так и ажитации.
Ажитация — это неадекватно повышенная двигательная активность, которая сопровождается тревожностью, страхом, эмоциональным возбуждением. Этот симптом является ведущим в структуре заболевания.
Что такое клиническая депрессия? Ответ узнайте прямо сейчас!
Оглавление
Причины развития заболевания
Основные причины возникновения ажитированной депрессии:
- Психоэмоциональное потрясение, хронические либо острые стрессы: смерть или тяжелая болезнь дорогого человека, развод, потеря работы, уход за прикованным к постели человеком, собственные серьезные болезни (например онкологическое заболевание), единичный острый эпизод насилия либо систематически повторяющиеся эпизоды, проблемы и повышенная нагрузка на работе, негативное влияние токсичного окружения (критика, унижения, обесценивание проблем).
- Кризис среднего возраста. Развивается в зрелом возрасте, когда человек начинает осознавать, что старость не за горами, а все то, чего он мечтал достичь в молодости, так и не достигнуто. В этот период возникает необходимость переосмыслить многое, найти новые приоритеты, принять себя и ситуацию.
Депрессивные настроения во время кризиса нормальны, но иногда они превращаются в нечто более серьезное.
- Финансовые затруднения. Недостаток денежных средств ограничивает человека, заставляет чувствовать себя неполноценным, особенно если люди, входящие в круг друзей и знакомых, более состоятельны и успешны.
- Личностные особенности. Депрессии подвержены люди с заниженной самооценкой, чрезмерно чувствительные к критике, предрасположенные к развитию психических расстройств, тревожные, мнительные.
Соматические заболевания. Некоторые физические болезни, такие как гипертиреоз (гипотиреоз), гипертония, ишемическая болезнь сердца, злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, часто сопровождаются депрессивной симптоматикой. Поэтому при появлении симптомов депрессии необходимо пройти медицинское обследование и после, когда станет ясно, что с физическими болезнями они не связаны, обращаться к психотерапевту.- Одиночество. В большинстве случаев длительное одиночество, особенно в пожилом возрасте, негативно влияет на психику человека и может стать одной из причин возникновения депрессии.
- Перемены в жизни. Резкие серьезные изменения (не только негативного, но и положительного либо нейтрального характера), произошедшие в жизни и требующие от человека переосмысления жизни, поиска новых приоритетов, способны привести к появлению депрессивных симптомов. Например, уход на пенсию вырывает человека из привычного режима дом-работа, он остается наедине с собой и получает большое количество свободного времени, которым сложно распорядиться.
Его переживания, которые ранее заглушались активной деятельностью, выходят на первый план, и развивается депрессия.
В группу риска входят:
- Люди среднего и пожилого возраста. Ажитированная депрессия нехарактерна для подростков и молодых людей. Наиболее часто она развивается у тех, кто достиг кризиса среднего возраста либо перешагнул его.
Женщины. У женщин депрессия развивается чаще, чем у мужчин, из-за особенностей их психики.- Люди, живущие в крупных городах. Депрессивное расстройство реже возникает у людей, проживающих в сельской местности, поскольку там более спокойная жизнь, не сопряженная с обилием стрессов.
Симптомы и признаки
Основная симптоматика, присущая этому типу депрессии:
- Ажитация. Человек в любой момент времени может начать ходить по комнате, махать руками, непрерывно изменять позу, в которой находится, бегать, выглядит суетливым, а полноценный диалог с ним затрудняется, поскольку в этот период его мышление работает некорректно.
Ему сложно контролировать себя, поэтому этот симптом может проявиться в любых обстоятельствах, даже в тех, которые требуют усидчивости и спокойствия.
- Наличие непрерывной тревоги. На ранних этапах развития заболевания она выражена умерено, но позднее может ощутимо усилиться. Человек испытывает тревогу, связанную с предчувствием чего-то плохого, высказывает мысли о том, что что-то может произойти, в отдельных случаях старается отговорить близких людей от каких-либо действий и поступков, которые якобы могут принести беду.
Речевые нарушения. Речь больного меняется, становится менее осмысленной, предложения становятся короче, также он может многократно повторять одну и ту же фразу. Так как он сконцентрирован на своих внутренних переживаниях, в беседах с ним непрерывно проскальзывает тема, связанная с его необоснованными тревогами.- Бред. Это разновидность нарушения мышления, при которой человек выдает бессвязные, нелогичные утверждения, тесно связанные с его внутренними тревогами и переживаниями. У больных ажитированной депрессией часто наблюдается бред Котара, которому свойственны ипохондрические высказывания околофантастического характера. Например, больной может заявить, что у него в мозгу ползают черви или что он на самом деле давно мертв. Или что мир охватила опасная инфекция, при которой у людей сгнивают внутренности, и скоро все погибнут. Также могут наблюдаться и другие виды бреда, такие как параноидный бред, бред преследования.
- Меланхолический раптус. Это аффективная вспышка, во время которой человек, плохо осознавая, что именно он делает, пытается навредить себе, таким образом выражая свою тревогу и безысходность. В этот период он может попытаться нанести себе увечья, пытается убить себя, может рыдать, кататься по полу, бегать по комнате.
Когда ажитированная депрессия находится в начальной стадии развития, меланхолический раптус выражен слабее и проявляется в заламывании пальцев.
Другие симптомы, характерные для любых депрессивных состояний:
апатичность;- соматические отклонения (головные боли, проблемы в функционировании ЖКТ — запор, понос, метеоризм, боль, тошнота, — слабость, перепады кровяного давления, головокружение, боль в сердце, тахикардия, нарушение потенции, сбои в менструальном цикле);
- нарушения сна (бессонница, отрывистый сон, дневная сонливость, сон не убирает чувство усталости);
- выраженная подавленность, уныние;
- постоянное чувство усталости, усугубляющееся после незначительных усилий;
- опустошенность, безысходность;
- ощущение собственной никчемности;
- чувство, что жизнь прошла напрасно;
- потеря либо, наоборот, набор веса;
- ухудшение аппетита или его усиление, вплоть до того, что человек пытается при помощи еды улучшить свое психическое состояние, поэтому ест очень много;
- суицидальные мысли, намерения, попытки покончить с собой;
- аутоагрессия (причинение себе боли — ожоги, оцарапывание, прокалывание кожи, выдирание волос и так далее);
- плаксивость;
- раздражительность, вплоть до агрессивности, нередко беспричинной.
Набор неспецифических симптомов может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей больного.
Это интересно: Можно ли умереть от депрессии и почему?
Осложнения и последствия
Если депрессию длительное время не лечить, она постепенно усугубляется, негативно влияет на личность больного, увеличивает вероятность присоединения других психических болезней, таких как обсессивно-компульсивное, тревожное, паническое расстройства.
Также запущенную депрессию, как и любое другое соматическое либо психическое заболевание, вылечить намного сложнее.
По мере прогрессирования заболевания симптоматика усугубится: к примеру, меланхолический раптус, первоначально проявлявший себя умеренно, может стать более выраженным и будет представлять серьезную угрозу для жизни и здоровья.
Депрессия влияет не только на психику человека, но и на его физическое здоровье. Особенно сильно ее влияние на людей старше 40-50 лет.
Она усугубляет течение хронических болезней, становится одной из причин возникновения заболеваний желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной систем, увеличивает вероятность возникновения болезни Альцгеймера, деменции, инсульта, инфаркта.
Диагностика
Под симптомами ажитированной депрессии могут скрываться серьезные соматические патологии, такие как гипертиреоз, доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге, сосудистая деменция.
Поэтому человеку с симптомами депрессии следует пройти обследование, чтобы убедиться, что его физическое здоровье не может влиять на психическое.
После этого ему важно побеседовать с психотерапевтом либо психиатром и пройти тесты, которые могут быть ими предложены. В их числе:
- шкала Бека и шкала Зунга, позволяющие оценить уровень и особенности депрессии;
- шкала тревоги Спилбергера;
- цветовой тест Люшера, отображающий психоэмоциональное состояние пациента;
- шкала тревоги Шихана и Зунга.
Также могут быть проведены тесты, показывающие, как функционируют когнитивные способности. После этого ставится диагноз и определяются методы лечения.
Это интересно: Можно ли вылечиться от депрессии с помощью гипноза?
Лечение
Чтобы психотерапевтическое лечение было успешным, а человек быстро почувствовал себя лучше, назначаются медикаментозные средства, которые блокируют симптоматику депрессии. В их числе:
- антидепрессанты (Прозак, Кломипрамин);
- седативные средства (настойка пустырника, Ново-Пассит);
- нейролептики (Галоперидол, Дроперидол), но только при наличии выраженных бредовых состояний;
- бензодиазепины (Диазепам, Клоназепам).
Но без психотерапевтической помощи медикаментозная терапия окажет лишь временный эффект.
При лечении ажитированной депрессии применяют следующие психотерапевтические направления:
- когнитивно-бихевиоральная терапия;
- арт-терапия;
- гипнотерапия;
- гештальт-терапия;
- психодинамическая терапия;
- экзистенциальная терапия.
Психотерапевт помогает больному переосмыслить сложившуюся ситуацию, посмотреть на нее с разных сторон и найти выход. Также он обучает его справляться с симптоматикой депрессии и находить силы для деятельности.
Люди среднего и пожилого возраста могут со скептицизмом относиться к психотерапии, и важно постараться донести до них мысль, что это такие же врачи, как и, например, терапевт, кардиолог, травматолог, просто работают в сфере, связанной с психикой и личностью человека.
- Приведите примеры из жизни: расскажите о знакомых людях, которые, пройдя курс лечения, почувствовали себя намного лучше.
- Предложите пройти тесты в интернете, например шкалу Зунга или Бека. Если человек увидит, что, согласно результатам теста, ему следует посетить специалиста, это может его переубедить.
- Найдите квалифицированного психотерапевта и покажите его сайт близкому человеку, чтобы он мог ознакомиться с информацией.
- Покажите статьи о психотерапии, о депрессии и тревоге, чтобы человек лучше понял, что именно с ним происходит и как работают психотерапевты.
- Объясните, что никто насильно не закрывает людей в психбольнице с депрессией. Подобная практика давно исчезла.
Положительное влияние оказывают физиотерапевтические процедуры (светотерапия, лечебный сон, водолечение), массаж, лечебная физкультура.
Практические рекомендации людям, которые имеют ажитированную депрессию:
- Займитесь спортом. Если не по душе классические физические упражнения, можно заняться йогой или спортивной ходьбой. Физическая активность благоприятно влияет на физическое и психическое состояние, запускает выработку гормонов удовольствия, улучшает иммунитет.
- Откорректируйте режим дня. Вставать и ложиться необходимо в определенное время, а спать, особенно в пожилом возрасте, важно не менее 7-8 часов в сутки.
- Чаще прогуливайтесь на свежем воздухе: прогулка благоприятно скажется на самочувствии и даст дополнительную физическую нагрузку.
- Измените рацион питания так, чтобы в нем было достаточное количество полезных веществ. К примеру, недостаток витамина B12 провоцирует возникновение депрессивной симптоматики, особенно у пожилых людей.
- Регулярно общайтесь с близкими людьми, которые относятся к вам доброжелательно и тепло.
- Занимайтесь делами, которые приносят радость или приносили ее раньше.
Psyholic.ru - это онлайн ресурс, посвящённый различным аспектам психологии. Здесь вы найдете информацию о множестве тем, связанных с человеческим психологическим состоянием: отношения между полами, взаимоотношения с детьми, взаимодействие в обществе, фобии и мании, стрессы и депрессии, саморазвитие и многое другое.
В многочисленных статьях и обзорах авторы освещают как теоретические аспекты психологии, так и практические советы по решению конкретных проблем.
Одним из основных направлений на сайте psyholic.ru является изучение отношений с противоположным полом. Здесь вы найдете множество статей о том, как понимать и поддерживать партнера, как решать возникающие конфликты и как создавать гармоничные отношения. Эти материалы будут полезны как для тех, кто находится в поиске своей половинки, так и для тех, кто уже находится в отношениях.
Отдельное внимание уделяется вопросам воспитания детей. Авторы сайта делятся советами по воспитанию, рассматривают психологические особенности разного возраста и помогают родителям лучше понимать своих детей. Также на сайте вы найдете материалы о том, как справляться с различными проблемами в общении со школьником и подростком.
Помимо этого psyholic.ru обращает внимание на важность правильного общения в современном обществе. Здесь вы найдете много полезных советов по развитию коммуникативных навыков, по умению распознавать ложь и манипуляции в общении, а также по налаживанию здоровых отношений с окружающими.
Сайт psyholic.ru также поможет вам разобраться с различными фобиями и маниями, которые могут мешать вам жить полноценной жизнью. В статьях авторы разбирают причины возникновения и способы преодоления таких состояний. Также на сайте можно найти информацию о том, как бороться со стрессом и депрессией, как поддерживать свое психологическое равновесие в сложных жизненных ситуациях.
Psyholic.ru также занимается продвижением саморазвития и личностного роста. Здесь вы найдете статьи о том, как развивать личные качества, как ставить перед собой цели и добиваться их, как научиться управлять своим временем и эмоциями. Сайт psyholic.ru - это не просто информационный портал, но и настоящий помощник в психологических вопросах. Здесь вы найдете ответы на множество вопросов, связанных с внутренним миром человека, и получите ценные советы по решению психологических проблем. Погружаясь в материалы сайта, вы сможете лучше понимать себя и окружающих, находить решения сложных ситуаций и развиваться как личность.
Профилактика
Полностью исключить риск возникновения депрессии невозможно, но соблюдение рекомендаций позволит его снизить.
Во время кризиса среднего возраста не позволяйте себе впасть в уныние. В случае необходимости обратитесь к психологу, чтобы он помог перешагнуть этот тяжелый период.- Прислушивайтесь к своему психическому самочувствию. Если оно изменилось и Вы начали чувствовать себя подавленным и обессиленным, важно обратиться в больницу вовремя, чтобы не допустить ухудшения состояния.
- Давайте себе достаточно отдыха и хорошо питайтесь. Регулярный сон, достаточный отдых и качественная пища в разы снижают риск развития депрессии.
Современная психотерапия в сочетании с правильно подобранными медикаментами способна помочь большинству больных, даже тем, у кого депрессия находится в запущенном состоянии, и чем раньше начнется лечение, тем быстрее человек почувствует себя счастливым и спокойным.
Отличие тяжелой тревожной ажитированной депрессии от психоза:
