Диагноз «депрессия» у большинства людей ассоциируется с ее классическими проявлениями – подавленностью, мрачным настроением, отсутствием положительных эмоций.
Однако все ли так однозначно? Скрытая депрессия, симптомы и признаки которой не вписываются в общепризнанные шаблонные границы диагностики, часто вводят в заблуждение относительно своей истинной природы. Каковы же ее особенности и методы лечения?
Эндогенная депрессия — что это такое? Узнайте об этом из нашей статьи.
Оглавление
Что это такое?
Депрессивное состояние, которое по своей тяжести не доходит до диагноза «большая депрессия», называют скрытой депрессией.
При этом часть симптомов может вообще отсутствовать либо проявляться в очень незначительной форме, а также могут отсутствовать ярко выраженные нарушения социального функционирования.
Как еще называют?
Малая, маскированная, субклиническая депрессия, субдепрессивное расстройство – все это различные названия скрытой депрессии.
Слова «малая» и «маскированная», приставка «суб» говорят о том, что симптомы ее не настолько очевидны, как у большой депрессии, замаскированы, скрыты, но приближены к этому диагнозу.
Депрессия часто может проходить незамеченной и нераспознанной. 11 привычек людей со скрытой депрессией:
Это интересно: Симптомы и лечение клинической депрессии
Причины возникновения
Причиной скрытой депрессии часто является целый комплекс изменений – физиологических, психоэмоциональных, гормональных, которые в совокупности приводят к возникновению расстройства. Но ее могут спровоцировать и разовые тяжелые, стрессовые ситуации:
Утрата близкого человека.- Потеря места работы с дальнейшей неопределенностью материально-финансового положения.
- Вынужденная смена места жительства, обусловленная негативными факторами.
- Конфликтные ситуации на рабочем месте – например, давление руководства, совмещенные с постоянной тяжелой эмоциональной атмосферой дома.
Решающим фактором при этом становится либо невозможность человека изменить ситуацию, либо же такое отношение к ней. Это определяет группы риска людей, которые могут быть подвержены скрытой депрессии:
- профессии, связанные с большой эмоциональной нагрузкой;
- наследственная предрасположенность;
- низкая толерантность к стрессам;
- низкая самооценка;
- недостаточные волевые качества человека;
- отсутствие собственного жилья и/или тяжелые социально-бытовые условия.
Если эти факторы присутствуют по отдельности или комплексно, можно говорить, что у человека есть риск возникновения субдепрессивного расстройства.
Классификация и разновидности
Существует два вида скрытой депрессии:
невротическая – заболевание невротического характера, имеющее форму затяжного невроза;- реактивная – ситуационно обусловленная депрессия.
Однако различия эти настолько нечеткие, что чаще говорят о том, что оба эти проявления протекают в рамках одного и того же депрессивного состояния.
Симптомы и признаки
В клинических признаках скрытой депрессии преобладают соматические проявления. В этом состоит ее главное отличие от признаков тяжелой депрессии – при относительно нормальном эмоциональном фоне наблюдается функциональное расстройство вегетативной системы, внутренних органов.
При этом внешне признаки скрытой депрессии могут не наблюдаться внешне вовсе – человек может сохранять спокойствие и быть веселым, доброжелательным, хорошо выполнять свои профессиональные обязанности, сохранять свою социальную активность.
Симптомы скрытой депрессии следующие:
- Лабильное эмоциональное состояние. Оставаясь в целом спокойным, человек подвергается эмоциональным срывам – плач без повода, беспричинная агрессия, срывы на близких или родственниках. Как правило, подобные состояния быстро проходят, человек успокаивается и ссылается на проблемы в профессиональной сфере или на усталость.
Нарушение аппетита. При этом человек может как отказываться от приемов пищи (анорексия), так и переедать, принимать слишком большое количество пищи. Смена вкусовых предпочтений и объема принимаемой пищи без явных на то причин у близкого человека должна насторожить.- Нарушение режима сна. Слишком длительный сон, после которого человек все равно чувствует себя «разбитым» и уставшим, равно как и бессонница, беспокойный сон с частыми пробуждениями также может говорить о малой депрессии.
- Самолечение медицинскими препаратами. Часто человек сам назначает себе лечение и принимает купленные в аптеке антидепрессанты в надежде, что фармацевтические средства смогут помочь без необходимости смены образа жизни.
- Синдром навязчивых состояний. При таком синдроме человек может производить совершенно бесполезные ритмичные движения – например, дергать ногой, стучать пальцами по столу, а также совершать бесполезный подсчет вещей или людей по каким-либо отличительным признакам – красные машины, люди в шарфах и т. п., что само по себе не преследует никаких дополнительных целей – это также может свидетельствовать о скрытой депрессии.
- Психогенные боли. При скрытой депрессии человек может испытывать ничем не обусловленные боли, локализованные в разных частях тела. Также это может быть просто дискомфорт или жжение – причем при обращении к врачу причина, как правило остается невыясненной.
Как избавиться от осенней депрессии? Советы психологов помогут вам!
Диагностика
Проблема диагностики скрытой депрессии заключается в том, что причиной обращения к врачу чаще всего становятся соматические боли, при этом их психологическая причина – неявная в большинстве случаев – остается на втором плане.
Врач назначает анализы, но полученная картина не объясняет причину появления боли. Пациент же, как правило, молчит о своих психологических нарушениях.
Для диагностики скрытой депрессии полезно ответить на следующие вопросы:
- Вы перестали чувствовать удовлетворение вашей жизнью?
- Не ощущаете ли сужения круга своих интересов в последнее время?
- Тяжело ли вам принимать решения?
- Часто ли вас посещают негативные мысли?
- Видите ли отсутствие смысла в своей жизни?
- Нарушен ли ваш сон?
- Есть ли негативные изменения в вашей интимной жизни?
- Ощущаете ли тяжесть в грудной клетке?
- Вы менее энергичны, чем прежде?
- Испытывает ли расстройства аппетита в последнее время?
Большинство утвердительных ответов на данные вопросы говорит о том, что, очень вероятно, у вас субдепрессивное расстройство.
Маскированная депрессия — что это такое? Узнайте из этого видео:
Как лечить?
К лечению малой депрессии лучше всего подходить комплексно, используя фармацевтические препараты, помощь специалиста и семейную терапию.
Медикаментозное лечение
Антидепрессанты – Флуоксетин, Циталопрам, Лувокс и другие помогут снять чувство угнетенности от психологической ситуации, спровоцировавшей малую депрессию, ослабят симптомы депрессии.- Транквилизаторы – Феназепам, Атаракс, Реланиум – обладают успокаивающим действием. Они снимут тревожность или паническое настроение, помогут сохранять спокойствие. Многие из них имеют противопоказания – беременность, возраст до 18-ти лет, почечная недостаточность и другие.
- Ноотропы – Фенибут, Винпоцетин, Пирацетам – улучшают кровоснабжение головного мозга, что благотворно влияет на память, повышает работоспособность и устойчивость к большим психологическим и физическим нагрузкам.
Помощь психолога
Важным дополнением к лечению скрытой депрессии фармацевтическими средствами, является помощь квалифицированного специалиста.
Существует масса приемов и методик для успешного лечения – поведенческая терапия, гештальт-терапия, психоанализ, когнитивная психотерапия – совместно с медикаментозной составляющей способны значительно улучшить и физиологическое и психическое состояние больного, облегчить течение малой депрессии.
Другие методы
БОС-терапия (биологически обратная связь) – человек может сам измерять и видеть свои физиологические параметры, например, давление, частоту пульса, ритмы мозга.
При этом человек не только самостоятельно следит за своим физиологическим состоянием, но может в какой-то мере контролировать его, а успешный самоконтроль оказывает хорошее влияние на лечение депрессии.
Как выйти из алкогольной депрессии? Читайте об этом здесь.
Что можно делать самостоятельно?
Самое главное – обеспечьте себе хороший отдых. Но это не значит, что он должен быть абсолютно пассивным – в меру активные физические действия или психологические упражнения – особенно то, что приносит вам удовольствие, будет хорошим фоном для лечения депрессии.
Избегайте и ни в коем случае не провоцируйте стрессовые ситуации. Следите за своим рационом – чтобы в нем было максимальное количество требуемых витаминов и микроэлементов для вашего организма.
Попросите близких и родных о помощи – в организации морального спокойствия и атмосферы отдыха.
Прогноз и профилактика
Длительность лечения скрытой депрессии во многом зависит от ее запущенности – лечение начальной формы будет проходить в среднем несколько месяцев, запущенная же может затянуться и на несколько лет.
Самое главное – своевременно диагностировать депрессию – тогда ее лечение значительно упростится.
Для профилактики субдепрессивного расстройства обязательно следите за своим распорядком дня, уделяйте должное внимание вашему отдыху и избегайте стрессов.
При первых признаках малой депрессии не впадайте в панику – лучше всего посетить квалифицированного специалиста и спросить совета у него.
Скрытые депрессии — советы психолога:
