Трициклические антидепрессанты: показания к применению и список препаратов

Больным с депрессией для успешного выздоровления часто назначают и медикаментозное лечение. В основном это трициклические антидепрессанты.

Рассмотрим список препаратов, какое у них действие, средние расценки, имеющиеся показания к применению и возможные побочные эффекты.

Что это такое?

Трициклические антидепрессанты – препараты, оказывающие стимулирующее воздействие, улучшающие аппетит и поднимающие настроение.

Отличительная особенность его в структуре, основу которой составляет тройное углеродное кольцо.

Эти антидепрессанты используются при органических заболеваний нервной системы, депрессиях различного рода и глубины, психосоматических расстройствах, частых и беспричинных приступах паники и повышенной тревожности.

При этом они могут назначаться как для депрессивных фаз, так и для хронических депрессий и даже для профилактики повторных приступов.

Как они действуют?

Принцип действия трициклических антидепрессантов состоит в увеличении количества норадреналина и серотонина в мозге, которые и отвечают за наше настроение. Также благодаря этому препарату улучшается и облегчается передача названных элементов между нейронами.

Показания и противопоказания к применению

Препарат назначается в следующих ситуациях:

• подавленное или тревожное состояние;
• депрессия;
• маниакально-депрессивный психоз;
• панические атаки;
• соматические расстройства;
• инволюционная меланхолия;
• невроз.

Кроме того, трициклические антидепрессанты могут также прописать в целях профилактики и в качестве долечивания после приема некоторых других препаратов.

Обратите внимание, что существуют следующие противопоказания приема лекарств данной группы:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• инфаркт миокарда, перенесенный не так давно;
• глаукома;
• индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав препарата.

Как избавиться от депрессии народными средствами? Узнайте об этом из нашей статьи.

Негативное влияние ТЦА на организм

Несмотря на свою эффективность, трициклические антидепрессанты имеют множество побочных эффектов и могут оказывать отрицательное воздействие на организм. Сюда относят:

• быстрое увеличение массы тела;
• сонливость;
• понижение артериального давления;
• запоры;
• нарушения мочеиспускания;
• учащение сердцебиения;
• тахикардия;
• нестабильность сексуальных функций;
• нарушение эрекции;
• снижение аппетита;
• тошнота;
• судороги;
• сильная нагрузка на сердце;
• нарушения состояния кожи;
• проблемы с печенью;
• нарушения состояния крови;
• сухость во рту;
• повышенная потливость;
• головокружение;
• общая слабость.

Но необходимо отметить, что при соблюдении рекомендаций по применению препарата и постепенном увеличении дозировки побочные эффекты появляются значительно реже и менее выражены.

Возможно ли купить без рецепта?

Так как препараты, относящиеся к категории трициклическим антидепрессантам, имеют множество побочных эффектов, а их бесконтрольное применение может привести к серьезным последствиям, то их нельзя купить без рецепта врача.

Тем более, что только специалист может рассчитать правильную дозировку и проконтролировать грамотное применение лекарства, чтобы оно подействовало нужным образом.

Список

Наиболее известные препараты — перечень:

• Амитриптилин;
• Азафен;
• Анафранил;
• Дезипрамин;
• Доксепин;
• Золофт;
• Имипрамин;
• Имизин;
• Кломипрамин;
• Клофранил;
• Леривон;
• Людиомил;
• Мелипрамин;
• Мапротилин;
• Нортлиптилин;
• Протлитилин;
• Римипрамин;
• Саротен Ретард;
• Саротен;
• Тофранил;
• Тримипрамин;
• Фторацизин;
• Элавил.

Что такое соматизированная депрессия? Читайте об этом здесь.

Цена вопроса

В среднем цены на трициклические антидепрессанты колеблются в пределах 300-500 рублей за упаковку.

К самым дорогим относятся Анафранил (от 650 рублей), Амитриптилин (от 600 рублей).

Если выбирать самые дешевые, то это будут Крофранил (от 280 рублей), Доксепин (от 250 рублей).

Как правильно принимать?

Препараты имеют некоторые различия в приеме, хоть и незначительные. Поэтому лучше всего следовать инструкции к лекарству или указаниям врача. Чаще всего препарат принимается до или сразу после приема пищи, обильно запивается водой.

В большинстве случаев трициклические антидепрессанты назначают сперва в небольших дозах, а потом их постепенно увеличивают.

Уже через месяц достигается оптимальная доза, которая и сохраняется на протяжении длительного времени. Это позволяет организму привыкнуть к лекарству и уменьшить вероятность появления побочных эффектов.

Даже если отсутствуют видимые изменения в состоянии пациента, врачи не рекомендуют бросать прием препарата.

Скорее всего, улучшение скоро наступит, а резкая отмена может привести к негативным последствиям.

Это касается и улучшения самочувствия.

Пациент может решить, что ему стало гораздо лучше, поэтому лекарство можно больше не пить. Но это не так. Незаконченное лечение и резкое прекращение приема препарата могут привести к возвращению симптомов и даже развитию более глубокой депрессии.

Очень важно следовать и дозировке, назначенной специалистом. Решение о ее снижении и увеличении принимается только врачом, не делайте это самостоятельно.

К концу курса врач также будет постепенно снижать вам дозировку до тех пор, пока она не сведется к нулю.

Резкое прекращение приема может вызвать синдром отмены и придется проходить курс лечения повторно.

От чего зависит эффективность?

Выше мы уже затронули, что бывает такое, что пациент не чувствует улучшения от приема препарата из разряда трициклических антидепрессантов. В чем может быть причина?

Начнем с того, что это может быть временным явлением.

Дело в том, что особенность таких препаратов состоит как раз в большой продолжительности лечения.

Специалисты говорят о том, что влияние трицикликов носит индивидуальный характер.

Но есть одна закономерность: чем глубже депрессия, тем больше будет эффект от приема препарата, но при условии, что соблюдается дозировка и продолжительность курса.

Поэтому, даже если нет видимого эффекта, препарат не стоит бросать ранее, чем через месяц-полтора. Возможно, действие лекарства еще проявится.

Если среди симптомов депрессии отмечаются головные боли и бессонница, то действие препарата будет практически сразу. Всего спустя неделю наступит нормализация сна и заметное снижение болевых ощущений.

Кроме того, эффективность лечения трициклическими антидепрессантами зависит от следующих особенностей:

1. Возраст и пол.
2. Глубина депрессивного состояния.
3. Проявление побочных эффектов и их сила.
4. Нарушение регулярности применения и назначенной дозировки.
5. Имеющееся соматическое состояние.
6. Предыдущее лечение, какие препараты использовались, был ли полностью завершен курс.
7. Совместимость с прочими принимаемыми лекарствами.

Вызывают ли они привыкание?

Одно из самых распространенных заблуждений состоит в том, что трициклические антидепрессанты вызывают у пациента привыкание.

Но это не так. Это лекарство не относится к транквилизаторам, поэтому не может приводить к привыканию.

Вполне вероятно, что этот слух возник от тех пациентов, которые не соблюдали постепенное прекращение курса лечения.

У них возник синдром отмены (который может сопровождаться различными симптомами, например, нарушением сна, раздражительностью и т.д.). После этого специалист мог снова назначить им прием препарата, вот они и решили, что препарат вызывает привыкание.

Если соблюдать постепенное уменьшение дозировки на протяжении месяца, то никаких проблем не будет.

При условии соблюдении всех предписаний врача, трициклические антидепрессанты показывают значительную эффективность. Но нужно также учитывать индивидуальное влияние на каждого пациента, его особенности и прочее.

Осторожно: трициклические антидепрессанты! Смотрите видео: