Симптомы и лечение невроза навязчивых состояний


Невроз навязчивых состояний - симптомы

Невроз навязчивых состояний, или, иначе говоря, обсессивно-компульсивное расстройство, — это психическое отклонение, при котором у человека возникают навязчивые мысли, идеи, образы, представления, желания, которые крайне сложно либо невозможно контролировать, и он пытается справиться с ними, проводя различные ритуалы, выполнение которых также доставляет ему выраженный дискомфорт.

Содержание:

Основные симптомы невроза навязчивых состояний у взрослых — это наличие четкой цикличности: возникает навязчивое состояние, за ним следует появление тревоги, страха или других дискомфортных чувств, а далее человек выполняет ритуал, чтобы завершить на короткий период времени этот цикл.

к содержанию ↑

Общие сведения и расшифровка диагноза


Общие сведения о проблеме и расшифровка диагноза

Диагноз ОКР в психиатрии — что это такое? Как расшифровывается ОКР?

Обсессивно-компульсивное расстройство относится к психическим отклонениям, входит в обширную группу неврозов и часто сопровождается другими психическими заболеваниями, такими как депрессивный синдром, тревожное расстройство, паническое расстройство, астено-невротический синдром, посттравматическое стрессовое расстройство.

В названии «обсессивно-компульсивное расстройство» скрыты симптоматические особенности заболевания:

  • обсессии. К обсессиям относятся навязчивые состояния, которые человек не может убрать волевым усилием, поэтому повторяет раз за разом компульсивные действия, способные прервать или смягчить дискомфорт, тревогу, страх на время;
  • компульсии. Это ритуалы, которые повторяет человек, чтобы справиться с обсессиями.

Пример: молодая девушка, склонная к развитию неврозоподобных состояний из-за особенностей личности, становится свидетелем пожара в соседней квартире, и это событие запускает развитие обсессивно-компульсивного расстройства.

Несколько раз в день в ее голове появляются обсессии: образы горящей квартиры, загорающихся предметов, навязчивые цепочки рассуждений о том, как именно может начаться пожар.

Перед уходом из дома она проводит компульсивные ритуалы: отключает все электроприборы, перекрывает вентиль на газовой трубе и проверяет, все ли она сделала правильно, несколько раз.

Неоднократно обсессии заставляли ее вновь возвращаться в квартиру, когда она уже ее покинула, и проверить все еще раз, несмотря на то, что там все в порядке.

Обсессивно-компульсивное расстройство является распространенным психическим отклонением — 2-5% людей имеют его — и чаще всего встречается у жителей развитых стран, в особенности тех, кто длительное время живет в мегаполисах.

Почему возникают навязчивые действия? Узнайте из видео:

к содержанию ↑

Обсессивный тип личности

Существует ряд личностных особенностей, которые увеличивают вероятность, что человек будет иметь обсессивно-компульсивное расстройство, и закладываются они еще в детском возрасте.

Характерные особенности людей обсессивного типа:

  1. Что значит обсессивный тип личности?Перфекционизм. Они стремятся выполнить все наилучшим образом, тщательно присматриваются к малейшим деталям. Если нужно что-то изучить, человек с перфекционизмом найдет даже то, что к сути относится косвенно, если необходимо что-то выполнить, он будет крайне старателен, критичен к себе, и высока вероятность, что он все равно не будет доволен результатом, даже если его работодатели будут в восторге.
  2. Дисциплинированность, сильно развитый самоконтроль. Они стремятся тщательно соблюдать правила, включая придуманные самостоятельно, любят жить с учетом распорядка дня, предпочитают планировать все наперед. Такие люди хорошо играют социально значимые роли, успешны в работе и другой деятельности, но в том, для чего сложно подобрать систему и что имеет совершенно другой фундамент, состоящий из чувств, эмоций, они неуклюжи.
  3. Стремление к познанию, рассуждениям. Поиск и усвоение информации, знаний они стремятся поставить во главу угла, и любая познавательная активность практически всегда превалирует над другими ценностями. Они любят рассуждать, делать выводы, выстраивать в голове сложные логические цепочки и успешно используют свои способности, навыки и знания для достижения целей.
  4. Обесценивание важности эмоций, затруднения при их выражении. Эмоции, чувства они стремятся отодвинуть подальше, склонны считать их признаком слабости, недостаточной дисциплинированности. Когда же чувства переполняют их, они не стремятся высказаться, заглушают их работой. Выражать их они умеют плохо, что ведет к росту внутреннего нервного напряжения и становится предпосылкой для развития психических отклонений, включая ОКР.
  5. Стремление показать себя с лучшей стороны, в том числе и перед самим собой. Они испытывают острый дискомфорт, если совершают ошибки, даже мизерные, если теряют над собой контроль, ведут себя хотя бы в незначительной степени неподобающе, даже если это не так. Также они панически боятся, что окружающие люди будут думать о них плохо.

Обсессивный тип личности - какой он?

Обсессивный тип личности присущ людям, которых общество считает потенциально успешными.

Их способности, упорство, перфекционизм, направленные в удачное русло, дают им возможность добиться значительных высот.

Но склонность к размышлениям, чрезмерный самоконтроль, блокирование эмоциональной составляющей, желание сделать все как можно лучше делают их уязвимыми, поэтому у таких людей могут развиваться неврозы.

Эта личностная особенность закладывается в детстве и связана с давлением родителей, желающих, чтобы их ребенок был лучше всех. Они наказывают за ошибки, даже незначительные, и активно хвалят за успехи, ругают за проявление эмоций и потерю самоконтроля.

В будущем дети таких родителей сохраняют сформировавшиеся особенности и на протяжении жизни пытаются соответствовать недостижимому, навязанному идеалу.

Обсессивно-компульсивный тип личности! Чем этот тип личности характерен? Узнайте из видео:

к содержанию ↑

Причины развития



Биологические причины возникновения отклонения связаны со сбоями в обмене серотонина и норадреналина, что приводит к появлению у человека патологической тревожности. В свою очередь, эти сбои возникают из-за:

  1. Основные причины развитияГенетической предрасположенности. Некоторые дефекты в генах, вызывающих сбой в метаболизме, передаются по наследству. У половины людей, страдающих обсессивно-компульсивным расстройством, есть родственники, которые имели либо имеют такое же заболевание.
  2. Черепно-мозговых травм. Сильные травматические повреждения головы способны серьезно нарушить работоспособность мозга, поэтому люди, имеющие в анамнезе ЧМТ, чаще страдают от психических нарушений.
  3. Инфекционных болезней. Проблемы в метаболизме также могут быть связаны с осложнениями, оставшимися после перенесенных ранее инфекционных заболеваний, таких как вирусный гепатит, корь, болезнь Филатова.
  4. Гипертиреоза. Тиреотоксикоз влечет за собой появление выраженных изменений в психическом здоровье: человек становится тревожным, раздражительным, эмоционально неуравновешенным.
  5. Хронических заболеваний ЖКТ, в частности гастродуоденита и панкреатита.
  6. Сильных психических травм. К ним относятся тяжелые эпизоды насилия, изнасилование, смерть близкого человека, какой-либо острый эпизод, накрепко запечатлевшийся в памяти (например, если неподготовленный человек увидит вживую покореженный труп с разорванной брюшной полостью, это может стать для него травмирующим опытом).
  7. Длительного острого стресса. Проблемы на работе, банкротство, скандалы в семье, токсичные, выматывающие отношения с родственниками, друзьями или любимым человеком также способны спровоцировать развитие обсессивно-компульсивного расстройства.

Причины развития ОКР

Обычно развитие заболевания запускает триггер, которым может стать психотравмирующий опыт.

Все виды обсессий, начиная с навязчивых мыслей и заканчивая навязчивыми воспоминаниями, сомнениями, желаниями, у людей с неврозом навязчивых состояний так или иначе связаны с их страхами и подавленными эмоциями, с тем, что они считают болезненным, опасным или крайне недопустимым.

Например, страх смерти породит обсессии, связанные с ним: человек будет непроизвольно прокручивать в голове сценарии собственной гибели и страшиться их, у него могут возникать даже навязчивые образы того, как он совершает суицид.

Подавленные сексуальные желания породят обсессивные образы, связанные с сексуальными действиями, мыслями, часто такими, которые сам пациент считает глубоко неприемлимыми, поэтому при появлении таких мыслей и желаний он испытает острый стыд, тревогу.

к содержанию ↑

Симптоматика невроза и виды обсессий

Главный симптом невроза навязчивых состояний — наличие повторяющегося цикла обсессия-компульсия, однако выраженность отклонения может варьироваться от легкой, когда заболевание не доставляет человеку значительного дискомфорта, до крайне тяжелой, при которой пациент глубоко погружен в цикл повторяющихся навязчивостей и ритуалов, не способен работать, учиться.

Особенности течения невроза навязчивых состояний:

  1. Симптоматика невроза, формы и виды обсессийНепрерывное. Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени. Некоторые пациенты сосуществуют со своим неврозом в течение десятилетий, что крайне негативно влияет на их личность и поведение.
  2. Неравномерное, имеющее периоды ремиссии и обострения. Обычно обострение ОКР связано изменениями в жизни человека (переезд, стрессы, недостаток отдыха и сна, умственные перегрузки, смерть близких).
  3. Постепенно прогрессирующее. Наиболее тяжелый вариант течения невроза, который требует срочного начала лечения, так как без соответствующей терапии человек погрузится в болезнь с головой, и она будет влиять на все его решения, заставит закрыться от мира и окружающих людей.

Виды навязчивых состояний:

  1. Навязчивые фобии. Фобий существует огромное количество, от распространенных, таких как танатофобия, инсектофобия, мизофобия, клаустрофобия, до крайне редких и необычных, например страх перед четными или нечетными числами, боязнь вещей, расположенных слева, страх получать подарки.
  2. Навязчивые мысли. Это мысли, которые длительное время сохраняются в голове больного, мешают ему сконцентрироваться, а выкинуть их из головы ему очень сложно. Это могут быть слова из песни, прилипчивая мелодия, цитата героя фильма. Эта категория навязчивых мыслей в большинстве случаев достаточно безобидна: они возникают даже у здоровых людей. Также бывают навязчивые мысли, которые вызывают у человека острый дискомфорт и тревогу, расходятся с его убеждениями, связаны со страхами (к примеру, оскорбляющие Бога мысли у глубоко религиозного человека).
  3. Навязчивые действия. К ним относятся движения, которые неоднократно выполняются человеком без участия волевых усилий. К примеру, прикусывание губ, подмигивание, моргание, зевание, подергивание ногой, головой, постукивание пальцами по столу, обкусывание ногтей, кутикулы.
  4. Симптоматика невроза и виды навязчивых обсессийНавязчивые сомнения. Они связаны с беспокойством человека насчет правильности выполнения некоторых действий. Он беспокоится, перекрыл ли он краны и конфорки в квартире перед уходом, правильно ли написал адрес на конверте, не ошибся ли, записывая номер телефона, не написал ли случайно неправильное слово, переписывая текст. Из-за этих обсессий человек многократно все перепроверяет, что отнимает массу времени и сил.
  5. Навязчивые воспоминания. Они связаны с психотравмирующими, неприятными событиями, произошедшими в разные жизненные периоды. Человек непроизвольно прокручивает их в голове и повторно испытывает гамму негативных эмоций.
  6. Навязчивое беспокойство потерпеть неудачу в чем-либо, показать себя с плохой стороны. Может иметь связь с событиями, которые ожидают человека в будущем (к примеру, больной накручивает себя, представляя, что что-то пойдет не так, он плохо выступит, над ним будут смеяться), и не иметь ее.

ОКР — ответ психолога:

к содержанию ↑

ОКР и беременность


Для большинства женщин рождение ребенка — серьезный, ответственный шаг. И чем выше ум, рассудительность женщины, тем сильнее она старается, чтобы и беременность, и роды прошли как можно лучше, а ребенок родился здоровым, рос счастливым и получил все, что ему необходимо для полноценного развития.

ОКР и беременность - риски

У многих женщин выраженные симптомы обсессивно-компульсивного расстройства и другие психические отклонения впервые проявляются во время беременности и после рождения первенца, что связано как с глобальными гормональными перестройками, влияющими на психическое здоровье, так и с радикальными переменами в жизни женщины, необходимостью подстраиваться под новые правила.

Обсессии беременных и недавно родивших женщин тесно связаны с ребенком, его здоровьем и жизнью.

Они боятся, что навредят ему, убьют его, что произойдет что-то, из-за чего он родится с нарушениями, что роды пройдут плохо, врачи совершат ошибку, что ребенок родится мертвым или умрет в первые месяцы жизни.

Особенно высока вероятность появления невроза, если у женщины был негативный опыт, связанный с беременностью (выкидыши, вынужденные аборты из-за генетического дефекта эмбриона, замершая беременность, смерть ребенка при родах) и если она и до беременности была тревожной, мнительной.

Советы психотерапевтов беременным женщинам:

  1. Расскажите о своих тревогах человеку, которому доверяете, например подруге, матери, партнеру. Их поддержка, рассказы о собственном опыте и опыте близких женщин, тепло и забота способы смягчить или полностью устранить тревожность.
  2. Проанализируйте по возможности свои тревоги и постарайтесь убедить себя в том, что делаете для ребенка все, что от вас зависит. Вдобавок многие страхи связаны с действием гормонов, которое со временем пройдет.
  3. Изучите информацию об ОКР, почитайте форумы беременных женщин, которые описывают свои проблемы. Понимание, что этот тяжелый опыт не является уникальным и многие женщины проходят и прошли то же самое, также способно помочь.

Если симптомы обсессивно-компульсивного расстройства сильно выражены, следует обратиться к психотерапевту.

к содержанию ↑

Лечение

При появлении первых признаков ОКР важно не игнорировать их и постараться помочь себе. В некоторых случаях легкие формы заболевания можно устранить, если изменить собственную жизнь.

Советы психотерапевтов:

  • Советы по лечениюпостарайтесь увеличить длительность отдыха, откорректируйте режим дня, спите ежедневно не менее 6-8 часов;
  • чаще занимайтесь хобби, читайте книги, смотрите фильмы, гуляйте на свежем воздухе;
  • умеренная физическая активность благоприятно влияет на психическое состояние, поэтому даже пятиминутные утренние зарядки способны уменьшить тревожность;
  • избегайте информацию, которая всегда вызывает негативные эмоции;
  • чаще общайтесь с людьми, которые относятся к Вам доброжелательно;
  • пройдите общее обследование, сдайте анализы: некоторые физические заболевания вызывают симптоматику, похожую на признаки невроза.

Если же эти меры не были эффективны, а невроз проявляется достаточно сильно, необходимо обратиться к специалистам и начать лечение.

Обсессивно-компульсивное расстройство лечится с применением медикаментозных препаратов и психотерапии. Лекарства подбираются с учетом особенностей и тяжести заболевания, могут включать антидепрессанты (Имипрамин, Амитриптилин, Сетралин) и транквилизаторы (Диазепам).

Наиболее эффективной при неврозе навязчивых состояний считается когнитивно-бихевиоральная терапия. Также пациента обучают методу остановки мысли, который позволяет бороться с обсессиями.

Своевременно начатое психотерапевтическое лечение способно значительно улучшить качество жизни больного, а навыки, которые он получил во время терапии, позволят ему помочь себе, если заболевание вернется.

Обсессивно-компульсивное расстройство — техники самопомощи:






Наша интересная группа Вконтакте:


Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта В Контакте или Твиттере. Подпишитесь на свежие материалы по E-Mail:


Автор статьи - Тришкина Светлана Николаевна. Есть вопрос? Спросите в комментариях к статье.

Добавить комментарий